总怀疑自己得了宫颈癌怎么检查

一、妇科查体

医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的外观形态，查看有无异常赘生物、糜烂、溃疡等情况，初步判断宫颈局部是否存在可疑病变迹象。

二、宫颈细胞学检查（TCT）

1.原理：采集宫颈表面的脱落细胞，经处理后在显微镜下观察细胞形态，筛查宫颈细胞是否有异常改变，如癌细胞或癌前病变细胞等。

2.意义：是宫颈癌初筛的重要手段，能发现大部分宫颈上皮内瘤变及早期癌细胞，建议有性生活的女性定期（如每3-5年）进行该项检查。

三、人乳头瘤病毒（HPV）检测

1.原理：检测宫颈分泌物中是否存在高危型HPV（如HPV16、18等），因为高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要病因。

2.意义：若HPV检测阳性，尤其是高危型持续阳性，提示患宫颈癌的风险增加，需结合TCT结果进一步评估。

四、阴道镜检查

1.适用情况：当TCT或HPV检查结果异常时，需行阴道镜检查。

2.原理：阴道镜可将宫颈局部放大，清晰观察宫颈上皮病变情况，能发现肉眼不易察觉的细微病变，并在可疑病变部位定位取材活检。

五、宫颈活检

1.原理：在阴道镜引导下，对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。

2.特殊人群注意事项

-妊娠期女性：检查时需格外谨慎，充分评估对妊娠的影响，操作应轻柔，避免过度刺激宫颈引发流产等风险。

-有宫颈手术史女性：需提前告知医生既往手术情况，以便医生调整检查方案，准确判断宫颈当前状况，避免因手术瘢痕等影响检查准确性。

-不同年龄段：25-64岁女性建议定期行TCT联合HPV筛查；65岁以上女性若既往筛查结果连续阴性，可适当减少筛查频率，但仍需根据个体病史等综合评估。

-生活方式因素：有吸烟、多个性伴侣等高危生活方式的女性，检查时需向医生详细告知，医生会结合这些因素更全面评估宫颈癌风险，必要时调整检查及随访方案。