服用英达35的注意事项有哪些？

一、用药时间与方式

英达35需按照规律的时间服用，一般建议在月经来潮的第1天开始服用，也可以在第2-5天开始，但每天最好在相同的时间服药，以维持稳定的血药浓度。可以与食物同服，这样能减少胃肠道不适的发生概率。

二、禁忌人群

1.孕妇：英达35中的成分可能会对胎儿造成不良影响，孕妇禁用。因为药物中的雌激素和孕激素等成分可能干扰胎儿的正常发育，增加胎儿畸形等风险。

2.哺乳期女性：哺乳期女性服用英达35后，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿的生长发育产生未知影响，所以哺乳期女性不建议使用。

3.患有严重肝脏疾病者：肝脏是药物代谢的主要器官，严重肝脏疾病患者的肝脏功能受损，无法正常代谢英达35，可能导致药物在体内蓄积，加重肝脏负担，甚至引起其他不良反应。

4.有静脉血栓病史者：英达35中的雌激素成分可能会增加静脉血栓形成的风险，有静脉血栓病史的患者使用后可能会诱发静脉血栓复发等严重问题。

5.已知或怀疑患有乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤者：英达35中的雌激素可能会刺激雌激素依赖性肿瘤的生长，所以这类患者禁用。

三、不良反应及应对

1.胃肠道反应：部分患者服用英达35后可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状。如果症状较轻，可以继续观察，同时注意饮食清淡；如果症状严重影响生活质量，应及时就医，在医生评估后考虑是否调整用药方案。

2.阴道不规则出血：在服药过程中，可能会出现阴道不规则出血的情况。如果出血量少，可继续服药观察；若出血量较多，类似于月经量，应及时就诊，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换治疗方案。

3.体重变化：少数患者可能出现体重增加或减少的情况。体重变化与药物对体内脂肪代谢等作用有关，若出现明显体重异常改变且困扰患者，可与医生沟通，探讨是否需要采取相应措施来调整。

4.情绪变化：个别人可能出现情绪波动，如抑郁、焦虑等。这可能与药物对体内激素水平改变影响神经系统有关，若情绪变化较为明显，应告知医生，医生会综合评估是否需要进行相应的干预。

四、与其他药物的相互作用

1.肝酶诱导药物：如巴比妥类、扑米酮、卡马西平、利福平、灰黄霉素等肝酶诱导药物会加速英达35的代谢，降低其药效，所以应避免同时使用。如果因病情需要必须使用肝酶诱导药物，应在医生指导下调整英达35的用药方案。

2.其他影响凝血功能的药物：英达35本身可能增加静脉血栓风险，若同时使用其他影响凝血功能的药物，如抗凝剂等，会进一步增加出血或血栓形成的风险，使用时需谨慎，应密切监测相关指标并在医生指导下权衡利弊。

五、特殊人群注意事项

1.老年女性：老年女性使用英达35时，应更加密切关注自身身体状况，因为随着年龄增长，身体各器官功能有所减退，对药物的代谢和耐受能力可能下降，更容易出现不良反应，所以需定期进行相关检查，如肝功能、凝血功能等检查，以便及时发现问题并处理。

2.年轻女性：年轻女性在服用英达35前应充分了解药物的作用和可能出现的不良反应，在用药过程中要严格按照医嘱服药，不要自行增减剂量。同时，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以减少药物不良反应的发生概率。

3.有基础疾病者：患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者在服用英达35时，要密切监测血压、血糖等指标。因为英达35可能会对血压、血糖等产生一定影响，例如可能导致血压波动、血糖代谢紊乱等，所以需要根据基础疾病的控制情况在医生指导下合理使用英达35，并及时调整基础疾病的治疗方案以配合英达35的使用。