肝介入治疗是什么意思

肝介入治疗是什么意思

肝介入治疗是在医学影像设备引导下，通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道，将特定的器械导入病变部位进行诊断和局部治疗的一组微创技术。

一、常用的肝介入治疗方式及原理

经动脉化疗栓塞术（TACE）

-原理：利用肿瘤主要由肝动脉供血的特点，将导管选择性插入肿瘤供血动脉，先注入化疗药物，然后注入栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血坏死。例如，化疗药物可以在局部高浓度发挥抗肿瘤作用，栓塞剂则能长时间堵塞血管，饿死肿瘤细胞。

经皮肝穿刺瘤内注射

-原理：通过经皮肝穿刺将药物直接注入肿瘤内，达到治疗肿瘤的目的。比如无水乙醇瘤内注射，无水乙醇能使肿瘤细胞脱水、蛋白变性，从而破坏肿瘤细胞。

二、肝介入治疗的适用情况

肝癌

-适合人群：对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，TACE是一种常用的治疗方法。另外，对于部分手术切除前的肝癌患者，可通过TACE使肿瘤缩小，增加手术切除的机会；对于术后复发的肝癌患者，也可考虑肝介入治疗。不同年龄、性别患者只要符合相应的病情评估标准均可考虑。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，需在病情控制稳定后谨慎评估是否适合肝介入治疗，比如糖尿病患者需要将血糖控制在相对合适的范围，以降低治疗相关风险。

肝血管瘤

-原理：对于较大的有症状的肝血管瘤，可通过肝动脉栓塞等介入方法使血管瘤缩小。比如直径较大且有压迫症状的肝血管瘤患者，可考虑肝介入治疗来缓解症状。

三、肝介入治疗的优势

微创：相对于传统的开腹手术，肝介入治疗创伤小，皮肤切口仅几毫米，患者恢复相对较快。

可重复性：根据病情需要，可多次进行肝介入治疗。

局部效果好：能在局部达到较高的药物浓度或阻断肿瘤血供，对肿瘤的杀伤作用较为直接。

四、肝介入治疗的风险及注意事项

风险

-栓塞后综合征：常见发热、腹痛、恶心、呕吐等，一般是由于栓塞部位组织缺血、坏死引起的炎症反应，多在数天内缓解。

-肝功能损害：化疗药物和栓塞剂可能对肝功能有一定影响，导致转氨酶升高等，严重时可能出现肝功能衰竭。

-出血：穿刺部位可能出现出血，肿瘤供血动脉栓塞后也可能有少量出血等情况。

注意事项

-治疗前评估：治疗前需要进行详细的影像学检查（如CT、MRI等）、肝功能、血常规等检查，全面评估患者的病情、肝功能储备等情况，以确定是否适合进行肝介入治疗以及选择合适的治疗方案。对于老年患者，更要注重心、肝、肾等重要脏器功能的评估；女性患者如果处于妊娠期则一般不考虑肝介入治疗，非妊娠期女性也要考虑月经等因素对治疗的影响。

-治疗后监测：治疗后需要密切监测患者的生命体征、肝功能、血常规等指标，观察有无并发症的发生。同时，要注意患者的饮食，建议患者进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，以促进身体恢复。