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可以介入治疗肝血管瘤吗?

2025年09月26日 21:26:39
李琦
李琦主任医师肿瘤科
上海交通大学附属第一人民医院
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肝血管瘤的介入治疗可行性

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,介入治疗是其治疗方式之一。介入治疗主要包括经导管动脉栓塞术(TAE)等。通过导管将栓塞剂注入肝血管瘤的供血动脉,使瘤体缺血、坏死、纤维化,从而达到缩小瘤体、缓解症状的目的。有研究表明,对于部分有症状或瘤体较大有破裂风险的肝血管瘤患者,介入治疗可取得较好疗效。

介入治疗的适用情况

有症状的肝血管瘤:当肝血管瘤引起腹痛、腹胀等不适症状时,若患者不适合外科手术,可考虑介入治疗。例如,一些患者因瘤体较大压迫周围组织器官出现相应症状,经评估后可选择介入治疗来缓解症状。

瘤体较大有破裂风险的肝血管瘤:对于直径较大(如直径>10cm)的肝血管瘤,存在破裂出血的潜在风险,此时介入治疗可作为一种治疗选择,通过栓塞阻止瘤体进一步增大,降低破裂风险。

介入治疗的禁忌情况

严重肝肾功能不全者:肝肾功能严重受损时,患者身体对介入治疗相关操作及药物的耐受能力下降,介入治疗可能会加重肝肾功能损害,因此此类患者一般不适合介入治疗。

凝血功能严重障碍者:介入治疗需要通过血管操作,若患者凝血功能严重异常,术中及术后出血风险极高,所以凝血功能严重障碍者禁忌介入治疗。

弥漫性肝血管瘤累及大部分肝脏者:当肝血管瘤广泛累及大部分肝脏组织时,介入治疗难以精准栓塞且可能会对正常肝组织造成较大影响,一般不采用介入治疗。

特殊人群的注意事项

儿童患者:儿童肝血管瘤相对较为特殊,由于儿童处于生长发育阶段,介入治疗需谨慎考虑。一般优先观察,对于极少数有特殊情况(如瘤体增长迅速等)的儿童患者,需由多学科团队综合评估后再决定是否采用介入治疗,且要充分考虑对儿童生长发育的影响。

老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在进行介入治疗前,需充分评估患者的心肺功能及肝肾功能等全身状况。若患者基础疾病控制不佳,介入治疗的风险相对较高,需要在积极控制基础疾病的前提下谨慎选择介入治疗,并密切监测治疗后的反应。

总之,肝血管瘤是否可以介入治疗需要综合患者的具体病情、身体状况等多方面因素由专业医生进行评估后决定。

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健康典吧
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