什么情况不必做胃镜
一、无症状且无高危因素的健康人群
1.情况说明：对于一些没有任何胃部不适症状，比如没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等表现，同时也不具备胃部疾病高危因素的健康人群，通常不必常规进行胃镜检查。例如，一个年轻、生活方式健康（规律作息、合理饮食）且没有家族胃部疾病遗传史等高危因素的人，偶然发现身体其他部位问题进行体检时，若胃部无任何异常表现，可不急于做胃镜。
2.年龄等因素影响：一般来说，对于年龄较小且没有相关胃部症状和高危因素的儿童，也不必轻易进行胃镜检查，因为儿童耐受胃镜检查相对较难，且若无必要可优先通过其他非侵入性检查初步排查。
二、无法耐受胃镜检查的人群
1.严重心肺疾病患者：
-情况说明：严重心肺疾病患者，如严重心力衰竭患者，在进行胃镜检查时，可能因检查过程中的刺激导致心肺功能进一步恶化，增加检查风险。例如，严重慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，其呼吸功能本身就很差，胃镜检查时的操作可能会加重缺氧等情况，所以这类人群通常不必做胃镜。
-特殊人群考虑：对于老年患者，本身心肺功能可能随年龄增长而有所下降，若存在严重心肺疾病且无法耐受胃镜操作带来的生理应激，就更不适合进行胃镜检查。
2.精神疾病不能配合者：患有严重精神疾病且无法配合胃镜检查操作的人群，由于在检查过程中无法配合医生的指令，不能很好地完成胃镜检查的相关动作，如吞咽等，会影响检查的顺利进行以及检查结果的准确性，所以这类人群一般不必做胃镜。比如患有严重的精神分裂症且处于发作期，无法配合医生进行胃镜检查操作的患者。
三、处于某些特殊状态的人群
1.急性上消化道出血但生命体征不稳定者：当急性上消化道出血患者生命体征极不稳定，如血压严重偏低、心率极快等情况时，此时首要的是稳定患者的生命体征，而不是立即进行胃镜检查。因为在生命体征不稳定的情况下进行胃镜检查，可能会进一步加重患者的病情，需要先通过其他急救措施稳定患者状况后再考虑是否进行胃镜检查明确出血原因等，所以在生命体征不稳定时不必急于做胃镜。例如，一位急性上消化道出血患者收缩压低于80mmHg，心率超过120次/分钟且持续不缓解，此时应先进行抗休克等急救处理，而不是马上做胃镜。
2.近期刚做过上消化道钡餐检查者：在近期刚进行过上消化道钡餐检查的人群，由于钡剂可能会残留于消化道内，会影响胃镜检查时对消化道黏膜的观察，所以短时间内不必做胃镜。一般建议在进行上消化道钡餐检查后间隔一定时间（通常为3-5天左右，具体时间可根据钡剂残留情况等因素调整）再考虑进行胃镜检查，以保证胃镜检查时能清晰观察消化道黏膜情况。
