什么情况不必做胃镜
一、一般情况良好且无典型消化道症状者
如果患者整体一般情况良好，没有出现诸如持续的吞咽困难、呕血、黑便、不明原因的体重下降、反复的剧烈腹痛等典型的消化道严重症状，那么可能不必急于进行胃镜检查。例如，一些偶尔出现轻度上腹部不适，但通过简单的饮食调整等可缓解，且无其他报警征象的情况，可先采取观察等非侵入性措施进一步评估。
二、处于胃镜检查禁忌证急性期的患者
（一）严重心肺疾病患者
1.严重心律失常：如未控制的严重室性心律失常、重度房室传导阻滞等，进行胃镜检查可能会因为检查过程中的刺激等因素加重心脏负担，导致病情恶化，此时不宜进行胃镜检查。例如，患有未得到良好控制的室性心动过速的患者，胃镜检查风险较高。
2.严重心力衰竭：处于急性心力衰竭发作期，患者呼吸极度困难、血氧饱和度低等情况下，进行胃镜检查会增加心肺负担，不利于患者的病情稳定，暂不适合行胃镜检查。
（二）处于休克等危重状态患者
患者因外伤、大出血等原因处于休克状态时，身体重要器官灌注不足，此时进行胃镜检查可能无法耐受，且会干扰对休克等原发病的救治，一般不宜进行胃镜检查，需先积极抢救休克等危及生命的情况。
（三）精神异常不能配合者
如果患者存在严重的精神疾病，如无法配合检查的狂躁症患者等，在不进行有效镇静等特殊处理的情况下，无法顺利完成胃镜检查，所以此时不宜进行胃镜检查，需待患者精神状态相对稳定且能配合时再考虑。
三、老年体弱不能耐受者
对于一些高龄且身体非常虚弱、各项生理功能严重衰退的患者，胃镜检查属于侵入性操作，可能会给患者带来较大的应激反应，如导致心肺功能进一步恶化等。例如，80岁以上且伴有多脏器功能衰退的患者，在评估胃镜检查风险大于获益时，可不急于进行胃镜检查，可通过其他非侵入性的检查手段，如上消化道钡餐等辅助评估消化道情况。
四、妊娠早期女性
在妊娠早期，尤其是怀孕前3个月左右，胃镜检查可能会因为X线等相关因素（虽然现在胃镜检查多为无痛胃镜且辐射极小，但从谨慎角度考虑）以及检查过程中的刺激等，对胎儿可能存在潜在风险，所以一般不建议在妊娠早期进行胃镜检查，可在妊娠中晚期等相对安全阶段再根据情况决定是否进行。
