什么情况不必做胃镜
一、无明显消化道症状且无高危因素者
1.情况说明：如果患者没有出现腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便等任何明显的消化道相关症状，并且也不具备胃癌家族史等胃癌高危因素时，通常不必急于进行胃镜检查。例如，一位生活规律、饮食正常且从未有过上述消化道不适表现的年轻人，在没有胃癌家族遗传背景下，可先通过调整生活方式等进行观察，暂不做胃镜。
2.年龄与性别影响：对于不同年龄和性别而言，若都符合无明显症状及无高危因素情况，处理原则一致。比如老年女性，若只是日常没有特殊消化道症状且无胃癌家族史等，也可不首先考虑胃镜检查。
二、身体状况不允许进行胃镜检查者
1.严重心肺疾病患者
-具体情况：严重心肺疾病患者，如重度心力衰竭患者，在进行胃镜检查时，身体可能无法承受检查过程中的刺激和操作带来的负担，容易诱发心肺功能进一步恶化。因为胃镜检查需要患者采取特定体位，可能会影响呼吸循环，对于严重心肺功能不全者，进行胃镜检查风险极高，所以这类患者不必做胃镜。
-特殊人群考虑：老年心肺功能差的患者更需谨慎评估，若心肺功能处于失代偿期，绝对不适合行胃镜检查。而年轻的心肺功能严重异常者同样基于心肺功能无法耐受检查操作，不宜进行胃镜。
2.精神疾病不能配合者：患有严重精神疾病且无法配合胃镜检查操作的患者，由于在检查过程中无法听从医生指令配合，可能会导致检查无法顺利进行，甚至出现意外情况，所以这类患者通常不必做胃镜。比如患有严重躁动型精神分裂症且无法被约束配合的患者。
三、处于胃镜检查禁忌期者
1.急性腐蚀性食管炎患者：在急性腐蚀性食管炎发病急性期，食管黏膜处于损伤、炎症明显状态，进行胃镜检查可能会导致食管穿孔等严重并发症，所以此阶段不必做胃镜，需先进行保守治疗等处理食管损伤情况。
2.口腔、咽喉、食管急性炎症且处于急性期者：例如急性化脓性咽炎、急性食管炎处于急性期时，进行胃镜检查会加重局部炎症扩散风险，所以不宜进行胃镜检查，需等炎症控制后再考虑。
