什么情况不必做胃镜
一、无明显消化道症状且无高危因素人群
1.情况说明：若人群没有出现如腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、黑便等明显的消化道相关症状，且不存在消化道肿瘤家族史等高危因素时，通常不必急于做胃镜检查。例如，一位年轻且生活规律、无任何消化道不适主诉，家族中也没有消化道肿瘤患者的个体，就属于这种情况。
2.年龄因素影响：对于儿童群体，如果没有特殊的消化道症状，比如没有反复的呕吐、不明原因的腹痛且持续时间短、程度轻，一般也可不轻易进行胃镜检查。因为儿童进行胃镜检查相对成人有一定操作难度和风险，需谨慎对待。对于老年人群，若只是偶尔出现轻微的腹部不适，经初步评估无高危迹象，也可先考虑其他非侵入性检查手段排查。
二、身体状况不适合耐受胃镜检查者
1.严重心肺疾病患者
-情况说明：严重心肺疾病患者，如重度心力衰竭患者，其心功能差，进行胃镜检查时的应激可能会加重心脏负担，导致病情恶化；严重慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，呼吸功能严重受限，无法耐受胃镜检查过程中的呼吸变化等情况，这类人群不必做胃镜。
-特殊人群考虑：老年心肺疾病患者本身基础疾病多，耐受能力更差，更要谨慎评估胃镜检查风险。比如一位80岁患有严重冠心病且心功能Ⅲ级的患者，进行胃镜检查可能会引发心肌梗死等严重并发症，所以不适合行胃镜检查。
2.精神疾病不能配合者：患有严重精神疾病，如无法配合胃镜检查操作的严重抑郁症、精神分裂症急性发作期患者，由于无法在检查过程中配合医生指令，无法保证胃镜检查的顺利进行以及自身安全，因此不必做胃镜。对于儿童精神疾病患者，若出现不配合情况，也需优先考虑其他检查方式。
三、处于胃镜检查禁忌证急性期者
1.急性上消化道穿孔患者：急性上消化道穿孔时，胃内的消化液等会流入腹腔，引发严重的腹膜炎等急症，此时进行胃镜检查可能会导致感染扩散等更严重后果，所以不必做胃镜，应先进行急救处理解决穿孔问题等。
2.严重咽喉部病变患者：严重咽喉部病变，如急性喉炎、咽喉部脓肿等患者，进行胃镜检查可能会导致操作困难，还可能加重咽喉部病变及引发其他并发症，所以在咽喉部病变急性期不必做胃镜。对于儿童咽喉部病变患者，如幼儿出现急性化脓性扁桃体炎伴咽喉严重肿胀，也不适合马上进行胃镜检查。
