智齿疼痛,你如何正确处理?

一、智齿疼痛的原因及初步判断

智齿疼痛通常与智齿冠周炎、智齿龋坏等原因有关。智齿冠周炎是由于智齿萌出不全，牙冠周围软组织发生的炎症，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状；智齿龋坏则是因为智齿发生龋齿，当龋坏累及牙本质深层或牙髓时，会出现疼痛，可能表现为冷热刺激痛、自发痛等。可以通过观察智齿周围牙龈状况、是否有龋坏等初步判断疼痛原因，但最终还需专业牙医检查确诊。

二、非药物缓解措施

1.口腔清洁

-年龄因素：不同年龄段口腔卫生维护要求不同，儿童和青少年正处于牙齿发育阶段，更要注意口腔清洁。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟；青少年自身也要重视口腔清洁，可使用牙线辅助清洁智齿周围。

-具体方法：使用生理盐水或漱口水漱口，每天多次漱口，尤其是进食后，能减少食物残渣在智齿周围的残留，从而减轻炎症和疼痛。漱口水要选择适合自身情况的，比如含氯己定的漱口水有一定抗菌作用，但儿童需在家长指导下使用，避免误吞。

2.冷敷

-适用情况：在智齿疼痛初期，局部冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。

-方法：用干净的毛巾包裹冰袋，敷在智齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，对于皮肤敏感者或儿童，冷敷时间可适当缩短。

三、及时就医及专业处理

1.就医时机

-出现以下情况需及时就医：智齿疼痛剧烈，影响进食和睡眠；伴有高热、张口困难等症状；智齿周围牙龈肿胀严重，有明显脓液渗出等。

-不同人群就医建议：儿童出现智齿疼痛时，家长要格外重视，因为儿童自身对疼痛的耐受和表述可能不准确，一旦发现儿童智齿疼痛异常，应尽快带其到口腔科就诊；孕妇出现智齿疼痛时，由于孕期特殊情况，要谨慎用药，需及时就医，由医生评估后选择合适的处理方式，因为孕期用药不当可能会影响胎儿健康。

2.专业处理

-智齿冠周炎的处理：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部涂布碘甘油等药物消炎。如果炎症较重，可能会根据情况开具抗生素，如阿莫西林等，但儿童和孕妇使用抗生素需严格遵循医生指导，儿童要选择儿童适用的剂型，孕妇要考虑药物对胎儿的影响。

-智齿龋坏的处理：如果智齿龋坏较浅，可去除龋坏组织后直接充填；如果龋坏累及牙髓，可能需要进行根管治疗，但智齿一般不优先保留，若根管治疗效果不佳或智齿本身无保留价值，可能会建议拔除。

四、智齿疼痛的预防

1.保持口腔卫生

-日常维护：每天早晚认真刷牙，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿的每个面都能清洁到位。饭后及时漱口，使用牙线清理牙缝，尤其是智齿周围的牙缝，减少食物残渣堆积。

-生活方式影响：保持健康的生活方式，均衡饮食，减少高糖食物的摄入，因为高糖食物容易导致龋齿，增加智齿疼痛的风险。同时，要定期进行口腔检查，一般每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现智齿等牙齿问题并处理。

2.关注智齿萌出情况

-儿童及青少年：家长要关注儿童智齿的萌出情况，青少年自身也要留意自己智齿的生长状况，一旦发现智齿萌出异常，如阻生等情况，及时到口腔科就诊，评估是否需要早期干预，如预防性拔除等，避免后期出现智齿疼痛等问题。