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肚子一直咕噜咕噜响是怎么回事?

2025年10月24日 11:15:09
谢睿
谢睿副主任医师消化科
淮安市第一人民医院
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一、正常生理情况

肚子咕噜咕噜响即肠鸣音,是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的断断续续的咕噜声。正常情况下,肠鸣音每分钟4-5次,一般人在饥饿时,胃肠蠕动增强,肠鸣音会相对活跃,这是正常的生理现象,无需特殊处理。例如,人长时间未进食后,胃肠处于空虚状态,蠕动加快,就会出现较明显的肠鸣音。

二、饮食因素

(一)进食过快或过多产气食物

1.进食过快:如果进食速度很快,会吞咽较多空气,这些空气在肠道内随着胃肠蠕动就会产生肠鸣音。比如,吃饭时大口吞咽食物,就容易导致这种情况。

2.过多产气食物:摄入过多像豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物时,肠道内气体产生增多,也会使肠鸣音活跃。例如,大量食用豆类后,豆类在肠道被细菌分解会产生较多气体,引起肠鸣音亢进。

三、胃肠道疾病

(一)肠炎

1.感染性肠炎:由病毒、细菌等感染引起的肠炎,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,从而出现肠鸣音活跃甚至亢进。例如,细菌性肠炎多因食用被污染的食物引起,除了肠鸣音异常外,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。

2.非感染性肠炎:如溃疡性结肠炎,是一种自身免疫性疾病,肠道黏膜存在炎症、溃疡,会影响肠道正常的蠕动和消化功能,导致肠鸣音改变,同时常伴有腹泻、黏液脓血便等表现。

(二)肠梗阻

1.机械性肠梗阻:各种原因引起肠腔狭窄或不通,肠内容物通过障碍,梗阻以上部位的肠道强烈蠕动,就会出现肠鸣音亢进,表现为高调的肠鸣音,甚至可闻及气过水声。同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。例如,肠道肿瘤、肠粘连等都可能引起机械性肠梗阻。

2.动力性肠梗阻:由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠道蠕动减弱或消失,肠鸣音减弱或消失;若肠道蠕动不协调,也可能出现肠鸣音亢进。常见于腹部手术、腹膜炎等情况。

四、其他系统疾病

(一)甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,胃肠蠕动也会增快,从而导致肠鸣音活跃,同时患者还可能伴有心慌、手抖、消瘦、多汗等症状。

特殊人群情况

(一)婴幼儿

婴幼儿消化系统发育尚不完善,胃肠功能易受多种因素影响。如果喂养不当,如喂奶时吸入过多空气、奶量不合适等,容易出现肠鸣音异常。对于婴幼儿,家长要注意合理喂养,喂奶后及时拍嗝,观察其大便情况等。若婴幼儿肠鸣音异常伴有频繁腹泻、呕吐、精神萎靡等情况,需及时就医,因为婴幼儿病情变化较快,要警惕脱水等严重并发症的发生。

(二)老年人

老年人胃肠功能逐渐减退,肠道蠕动能力下降,且常合并有其他慢性疾病。比如老年人若患有糖尿病,可能会并发胃肠神经病变,影响肠道蠕动,导致肠鸣音异常。老年人出现肠鸣音异常时,要综合考虑其基础疾病情况,及时排查是否存在肠道疾病或其他系统疾病导致的胃肠功能紊乱。

肚子一直咕噜咕噜响可能是多种原因引起的,需要结合具体情况进行分析。如果肠鸣音异常伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、呕吐等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、腹部超声、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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