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布地奈德雾化的作用是什么

2025年10月26日 05:04:59
刘杰
刘杰副主任医师呼吸内科
广州医科大学附属第一医院
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布地奈德雾化是临床上常用的一种治疗手段,其主要作用如下:

抗炎作用

呼吸道炎症控制:布地奈德属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎特性。在呼吸道疾病中,如哮喘发作时,气道会出现炎症反应,表现为气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增加等。布地奈德能够通过抑制炎症细胞的活化和迁移,减少炎症介质如白三烯、前列腺素等的释放,从而有效减轻气道的炎症状态。例如,在哮喘的长期控制治疗中,通过雾化吸入布地奈德,可以持续减轻气道的慢性炎症,降低气道高反应性。对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者,气道也存在慢性炎症基础上的急性加重,布地奈德雾化吸入能抑制炎症反应,缓解患者的咳嗽、喘息、气短等症状。

缓解气道痉挛

对气道平滑肌的作用:布地奈德可以通过抑制炎症相关的机制间接缓解气道痉挛。炎症反应会导致气道平滑肌收缩,而布地奈德减轻炎症后,能够在一定程度上放松气道平滑肌,改善气道的通气功能。在哮喘急性发作时,除了使用支气管舒张剂迅速缓解痉挛外,布地奈德雾化吸入也能从抗炎角度进一步缓解气道痉挛,与支气管舒张剂起到协同作用。

应用于多种呼吸道疾病的治疗

支气管哮喘:对于支气管哮喘患者,无论是儿童还是成人,布地奈德雾化吸入是重要的治疗手段之一。在儿童哮喘中,通过规范的布地奈德雾化治疗,可以有效控制哮喘症状,减少哮喘发作的频率和严重程度。对于轻至重度哮喘患者,布地奈德雾化可作为维持治疗的一部分,配合长期的病情监测和个体化治疗方案,帮助患者维持较好的肺功能和生活质量。成人哮喘患者同样可以从布地奈德雾化治疗中获益,尤其对于那些不能规律口服糖皮质激素或者需要更便捷给药方式的患者,雾化吸入布地奈德是合适的选择。

慢性阻塞性肺疾病:在COPD患者中,尤其是急性加重期,布地奈德雾化吸入可以减轻气道的炎症反应,改善患者的呼吸困难等症状。研究表明,COPD患者经布地奈德雾化治疗后,肺功能指标如FEV₁(第一秒用力呼气容积)可能会有所改善,生活质量也能得到一定程度的提升。

其他呼吸道疾病:在一些非感染性的呼吸道炎症性疾病中,如变应性鼻炎合并下呼吸道炎症时,布地奈德雾化吸入也可以发挥作用,减轻下呼吸道的炎症反应。对于一些气道高反应性相关的疾病,布地奈德雾化通过抗炎作用降低气道高反应性,从而减少咳嗽等症状的发生。

特殊人群注意事项

儿童:儿童使用布地奈德雾化时,需要在医生的严格指导下进行。由于儿童处于生长发育阶段,要注意药物的剂量和使用频率。一般来说,会根据儿童的年龄、体重等因素来调整雾化的剂量。同时,要密切观察儿童在使用过程中的反应,如是否出现口腔念珠菌感染等不良反应。因为儿童的气道相对较窄,在雾化过程中要确保患儿的配合,避免药物沉积在口腔等部位引起局部不良反应。

成人:成人使用布地奈德雾化时,也要注意按照医嘱规范使用。对于有糖皮质激素禁忌证的成人患者应避免使用。在使用过程中,要注意观察是否出现全身不良反应,如长期使用可能导致的肾上腺皮质功能抑制等,但这种情况在规范的雾化治疗剂量下相对较少发生。同时,要注意与其他药物的相互作用,如果正在使用其他药物,需要告知医生,以避免药物相互作用带来的不良影响。

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