尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素

（一）女性经期影响

女性在月经期间，经血可能会污染尿液样本，从而导致尿检中白细胞升高。这是因为经血中含有较多的有形成分，包括一些细胞等，混入尿液后会使检测到的白细胞数值偏高。处于经期的女性进行尿检时，应告知医生月经情况，必要时可在经期结束后重新检测。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，身体的代谢会加快，泌尿系统也可能会受到一定影响，导致尿液中白细胞暂时升高。这是由于剧烈运动使身体处于应激状态，血液循环加速，可能会使泌尿系统的一些细胞有轻微的变化。一般在休息一段时间后再次检测，白细胞水平可能会恢复正常。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：膀胱受到细菌等病原体感染时，膀胱黏膜会出现炎症反应，导致白细胞浸润，从而使尿检中白细胞升高。患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如大肠埃希菌等常见细菌感染膀胱，会引发炎症，引起白细胞增多。

2.肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起，致病菌可经尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。炎症部位会有大量白细胞聚集，导致尿检白细胞高，患者常伴有发热、腰痛等症状。

3.尿道炎：尿道受到病原体侵袭发生炎症，也会出现白细胞升高的情况，同时可能有尿道灼热感、尿道口分泌物等表现。

（二）泌尿系统结石

1.结石刺激：泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，结石会刺激尿路黏膜，导致黏膜损伤，引发炎症反应，使得白细胞渗出增加，从而尿检白细胞高。同时，结石还可能引起尿路梗阻，继发感染，进一步加重白细胞升高的情况。

2.继发感染：结石存在时，尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发感染，导致白细胞增多。

（三）其他泌尿系统疾病

1.肾小球肾炎：某些类型的肾小球肾炎，除了有蛋白尿、血尿等表现外，也可能伴有白细胞的异常。例如IgA肾病等，炎症累及肾脏组织时，可能会出现白细胞在尿液中的异常增多。

2.泌尿系统结核：结核分枝杆菌感染泌尿系统时，会引起特异性的炎症反应，导致尿检白细胞升高，同时可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

三、不同人群的特点及应对

（一）儿童

儿童尿检白细胞高需要特别关注。儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，更容易受到感染等因素影响。如果是婴幼儿，可能因尿布更换不及时等导致尿道感染，从而出现白细胞高的情况。家长应注意保持儿童外阴清洁，及时更换尿布，若发现儿童有尿频、哭闹等异常表现，应及时就医进行尿检等检查。对于较大儿童，剧烈运动等生理性因素导致的白细胞高相对较少见，更多需考虑病理性因素，如泌尿系统感染等，要结合儿童的具体症状进行综合判断。

（二）女性

女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生泌尿系统感染，从而出现尿检白细胞高的情况。在日常生活中，女性要注意个人卫生，尤其是性生活前后的卫生，减少泌尿系统感染的风险。如出现尿频、尿急等症状时，更应及时检查尿液，排查是否有感染等问题。

（三）男性

男性尿检白细胞高也可能是泌尿系统感染等原因引起，如前列腺炎等疾病也可能导致尿液中白细胞增多。男性应注意保持良好的生活习惯，避免久坐等不良生活方式，若有排尿不适等症状，应及时就诊。

（四）老年人

老年人身体机能下降，免疫力相对较低，更容易发生泌尿系统感染等疾病，从而出现尿检白细胞高的情况。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者泌尿系统感染的风险较高，且感染后更难控制。老年人出现尿检白细胞高时，要全面评估身体状况，积极查找病因，进行针对性治疗。