尿检白细胞高是怎么回事
一、生理性因素
（一）女性生理期影响
女性在生理期时，经血可能会污染尿液，导致尿检中白细胞高。这是因为经血中含有较多的细胞成分，其中可能有白细胞混入尿液标本中。例如，在生理期进行尿常规检查时，约有30%-50%的女性会出现尿白细胞暂时性升高的情况，这种情况通常在生理期结束后再次复查尿常规，白细胞可恢复正常。
（二）剧烈运动后
剧烈运动后，人体的血液循环加快，肾脏的血流也会发生变化，可能会导致尿液中白细胞短暂性升高。一般来说，剧烈运动后1-2小时内进行尿常规检查，约15%-20%的人会出现尿白细胞轻度升高，经过休息后再次复查，白细胞可恢复正常范围。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：主要是由大肠埃希菌等细菌感染引起，细菌在膀胱内繁殖，刺激膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，白细胞渗出。患者除了尿白细胞高外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，女性发病率高于男性，尤其是性生活活跃期的女性，因为女性尿道短而直，容易受到细菌感染。
2.肾盂肾炎：多由上行感染引起，也可由血行感染导致。细菌侵犯肾盂、肾盏等部位，引起肾脏的炎症反应，白细胞浸润。患者除了尿白细胞高外，还可能有发热、腰痛等症状，急性肾盂肾炎在各年龄段均可发生，而慢性肾盂肾炎多见于有泌尿系统解剖结构异常或反复泌尿系统感染的人群。
（二）泌尿系统结石
当泌尿系统存在结石时，结石会损伤尿路黏膜，导致黏膜损伤处容易发生炎症反应，引起白细胞聚集。例如，肾结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜，使局部抵抗力下降，细菌容易滋生，同时结石造成的尿路梗阻也有利于细菌的繁殖，从而出现尿白细胞高的情况。
（三）泌尿系统结核
由结核分枝杆菌感染引起，结核杆菌侵犯泌尿系统组织，导致组织发生炎症反应，出现白细胞浸润。泌尿系统结核患者除了尿白细胞高外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状，多见于有结核病史或与结核患者密切接触的人群。
（四）肾小球肾炎
某些类型的肾小球肾炎，如狼疮性肾炎等，除了有肾小球的病变外，也可能合并泌尿系统的炎症，导致尿白细胞升高。例如，系统性红斑狼疮患者累及肾脏时，肾脏局部的炎症反应会引起白细胞渗出到尿液中。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童尿白细胞高需要特别关注，儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，更容易发生泌尿系统感染。比如婴幼儿，由于尿布更换不及时等原因，容易发生上行性泌尿系统感染，导致尿白细胞高。另外，儿童肾小球肾炎等疾病也可能导致尿白细胞高，在诊断和治疗时需要考虑儿童的生理特点，选择合适的检查和治疗方法，避免使用不适合儿童的药物。
（二）老年人
老年人尿白细胞高可能与多种因素有关，老年人机体抵抗力下降，泌尿系统容易发生感染，如无症状性菌尿在老年人中较为常见，表现为尿白细胞高但可能没有明显的泌尿系统感染症状。同时，老年人泌尿系统结石、前列腺增生等疾病的发生率较高，这些疾病都可能导致尿白细胞高，在诊断时需要综合考虑老年人的全身状况和泌尿系统的结构功能变化。
如果发现尿检白细胞高，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进一步明确原因，然后采取相应的治疗或处理措施。
