孕期尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素

（一）留取标本污染

情况说明：女性在留取尿液标本时，如果会阴部清洁不彻底，可能会有阴道分泌物等混入尿液中，导致尿检白细胞高。比如孕期女性日常卫生护理时，若擦拭方向不对等情况，就可能使标本被污染。这种情况下，白细胞升高通常不明显，一般重新清洁会阴部后再次留取清洁标本复查，白细胞可恢复正常。

年龄、性别、生活方式影响：孕期女性由于生理结构特点，会阴部更容易受分泌物等影响，若生活中卫生习惯稍有不注意，就增加了标本污染风险；不同年龄孕期女性在卫生护理细节上可能存在差异，年轻孕妇可能相对缺乏经验，而经产妇可能相对更有一定经验，但都需注意会阴部清洁。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

情况说明：孕期女性泌尿系统感染是导致尿检白细胞高的常见原因。孕期女性输尿管蠕动减慢，尿液逆流等因素使泌尿系统更容易受细菌等病原体侵袭。常见的致病菌如大肠埃希菌等，感染后尿液中白细胞会明显升高，常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿培养等检查可明确致病菌。

年龄、性别、生活方式影响：孕期女性本身生理变化使泌尿系统防御能力下降，年龄对孕期泌尿系统感染影响不大，主要是孕期这一特殊生理阶段；女性孕期生活方式上如果饮水过少，会导致尿液冲刷细菌的作用减弱，也容易引发感染，从而出现尿检白细胞高情况。

（二）肾盂肾炎

情况说明：肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种较重类型，也会导致尿检白细胞高。除了有泌尿系统感染的一般症状外，还可能有腰痛、发热等表现。炎症累及肾盂等部位，使得尿液中白细胞增多。

年龄、性别、生活方式影响：孕期女性肾盂肾炎发生与孕期生理改变关系密切，性别上女性孕期易患，生活方式中如果孕期长时间憋尿等不良习惯，会增加肾盂肾炎发生风险，进而引起尿检白细胞高。

（三）其他泌尿系统疾病

情况说明：如泌尿系统结石等疾病，结石刺激尿路黏膜，也可能导致白细胞反应性增多，出现尿检白细胞高。结石引起尿路黏膜损伤，容易继发感染，从而使白细胞升高。通过超声等检查可发现结石情况。

年龄、性别、生活方式影响：孕期女性如果本身有泌尿系统结石病史，孕期由于激素等变化可能导致结石情况变化，进而影响尿检结果；不同性别孕期女性在结石相关风险因素上，女性孕期可能因子宫增大等压迫尿路等情况，增加结石相关泌尿系统疾病发生可能，生活方式中运动过少等也可能对泌尿系统结石相关疾病有影响，从而影响尿检白细胞情况。

三、应对建议

（一）复查标本

如果首次尿检白细胞高，需考虑标本污染可能，重新清洁会阴部后留取清洁中段尿复查，以明确是否真的存在白细胞异常升高情况。

（二）进一步检查

若复查后仍白细胞高，需进一步进行尿培养等检查，以明确是否存在泌尿系统感染等病理性情况，必要时结合超声等检查排查泌尿系统其他疾病。

（三）特殊人群（孕期女性）注意事项

孕期女性发现尿检白细胞高后，要注意休息，增加饮水量，通过多饮水多排尿来冲刷尿路，减少细菌等在尿路的停留。同时要密切观察自身症状，如有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等表现，如有异常及时就医。在就医过程中要如实告知医生孕期情况等，以便医生综合判断病情，进行合理的诊疗。