尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素导致尿检白细胞高

（一）女性生理期影响

女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿检中白细胞计数升高。这是因为经血中含有一些细胞成分，混入尿液后会使检测到的白细胞数值出现异常。例如，处于生理期的女性进行尿常规检查时，需要注意避开生理期，最好在生理期结束后再复查，以排除生理性因素的干扰。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，人体的血液循环加快，可能会使泌尿系统的一些细胞代谢发生变化，也可能导致尿液中白细胞暂时升高。一般来说，剧烈运动后适当休息一段时间，再进行尿常规检查，白细胞水平通常会恢复正常。比如运动员在高强度训练后进行尿检，可能会出现这种暂时性的白细胞高情况。

二、病理性因素导致尿检白细胞高

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：膀胱受到细菌等病原体感染时，膀胱黏膜会出现炎症反应，局部的白细胞会聚集来抵抗病原体，从而导致尿液中白细胞增多。患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段的人群都可能发生膀胱炎，女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易患膀胱炎。例如年轻女性如果不注意个人卫生，就比较容易引发膀胱炎导致尿检白细胞高。

2.肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性炎症，除了有白细胞升高外，患者还可能出现发热、腰痛等症状。儿童患肾盂肾炎时，临床表现可能不太典型，可能仅表现为发热、呕吐等非特异性症状，需要引起重视。比如儿童如果有不明原因的发热，同时尿常规检查发现白细胞高，就要考虑肾盂肾炎的可能。

3.尿道炎：尿道炎主要是尿道受到病原体感染，男性和女性都可能发生，男性尿道炎可能与不洁性生活等因素有关，女性尿道炎可能与局部卫生不良等有关。患者会有尿道瘙痒、尿痛、尿道分泌物等症状，尿检时可见白细胞高。

（二）泌尿系统结核

泌尿系统结核也会导致尿检白细胞高，比如肾结核，是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病。患者除了白细胞高外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状。这种情况在免疫力较低的人群中更易发生，例如艾滋病患者由于免疫力低下，患泌尿系统结核的风险相对较高。

（三）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，结石会阻塞尿路，导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引起感染，从而出现尿检白细胞高的情况。同时患者可能会有肾区疼痛、血尿等症状。不同年龄段的人都可能患泌尿系统结石，比如老年人由于代谢等原因，更容易长结石。例如老年男性如果有前列腺增生合并泌尿系统结石，就容易出现结石合并感染导致白细胞高的情况。

三、其他可能因素

（一）标本污染

在收集尿液标本时，如果操作不当，比如尿液被外界的污染物污染，也可能导致尿检白细胞高。例如收集尿液时没有清洁尿道口，导致外阴的细菌等污染尿液标本。所以在收集尿液标本时，要按照正确的操作方法进行，女性要注意清洁外阴后留取中段尿，以保证标本的准确性。

（二）邻近器官炎症波及

如阑尾炎、盆腔炎等邻近器官的炎症可能波及泌尿系统，引起泌尿系统的炎症反应，导致尿检白细胞高。例如女性盆腔炎患者，炎症可能蔓延至泌尿系统，从而出现尿常规白细胞高的情况。这就需要医生综合判断，查找炎症的原发部位。

当发现尿检白细胞高时，需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合分析，进一步检查以明确病因，然后采取相应的治疗措施。如果是感染引起的，要根据病原体的类型选择合适的处理方式；如果是其他病理性因素导致的，要针对原发疾病进行治疗。同时，不同人群在面对尿检白细胞高时，处理方式会有所不同，比如儿童和老年人在诊断和治疗上需要更加谨慎，要充分考虑他们的生理特点和身体状况。