尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素导致尿检白细胞高

（一）女性生理期影响

女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿液中白细胞计数升高。这是因为经血中含有较多的细胞成分，在留取尿液标本时容易混入，这种情况属于生理性的干扰因素。例如，正常女性生理期时留取尿液进行检查，约有一定比例会出现白细胞暂时升高的情况，但一般在生理期结束后再次复查，白细胞可恢复正常水平。

（二）剧烈运动后影响

剧烈运动后，人体的血液循环加快，可能会导致泌尿系统的一些细胞代谢发生变化，也可能使泌尿系统黏膜轻微受损，从而出现尿检白细胞高的情况。比如，运动员在高强度训练后立即进行尿液检查，有部分人会出现白细胞短暂升高现象，经过适当休息后再次检查，白细胞可恢复正常。

二、病理性因素导致尿检白细胞高

（一）泌尿系统感染

1.尿道炎：

-致病微生物如大肠杆菌等侵袭尿道黏膜，引发炎症反应。炎症部位的中性粒细胞等炎性细胞会聚集，导致尿液中白细胞增多。女性由于尿道短而直，相对更容易发生尿道炎，尤其是性生活活跃期的女性。例如，有研究显示，女性尿道炎患者中约[X]%会出现尿检白细胞明显升高的情况，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.膀胱炎：

-膀胱黏膜受到细菌等病原体感染，局部发生炎症，炎症细胞浸润，使得尿液中白细胞升高。患者除了尿检白细胞高外，还可能有下腹部疼痛、尿不尽等表现。急性膀胱炎患者尿液中白细胞可显著升高，一般每高倍视野白细胞数可达数十个甚至更多。

3.肾盂肾炎：

-多由细菌上行感染肾脏引起，炎症累及肾盂、肾实质等部位。除了尿检白细胞高外，患者还常伴有发热、腰痛等症状。急性肾盂肾炎患者尿液中白细胞升高更为明显，同时可能伴有尿中细菌培养阳性等情况。

（二）泌尿系统结核

如肾结核，结核杆菌感染肾脏后，会引起肾脏的特异性炎症反应，导致尿液中出现较多的白细胞。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时尿液检查除白细胞高外，还可能发现抗酸杆菌等特异性改变。

（三）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，结石会阻碍尿液的正常排出，导致尿液潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，从而引发感染，出现尿检白细胞高的情况。例如，肾结石患者如果合并尿路感染，尿液中白细胞会明显升高，同时可能伴有肾区疼痛、血尿等表现。

三、不同人群尿检白细胞高的特点及应对

（一）儿童人群

儿童出现尿检白细胞高时，需要特别注意。比如婴幼儿，可能因尿布更换不及时等导致泌尿系统感染，从而出现白细胞高。要仔细观察儿童是否有发热、哭闹不安、排尿时异常表现等。由于儿童泌尿系统发育尚不完善，对于感染等情况的应对能力相对较弱，一旦发现尿检白细胞高，应及时就医进一步明确原因，必要时进行针对性处理，同时要加强护理，保持局部清洁卫生。

（二）女性人群

女性除了生理期等生理性因素外，在妊娠期由于生理结构的变化，也更容易发生泌尿系统感染导致白细胞高。妊娠期女性出现尿检白细胞高时，要谨慎处理，因为用药需要考虑对胎儿的影响。一般先进行详细评估，轻度感染可通过多饮水、保持外阴清洁等非药物干预措施观察，若感染较重则需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物治疗。

（三）男性人群

男性出现尿检白细胞高，要考虑是否有前列腺炎等疾病。老年男性前列腺增生等情况容易合并泌尿系统感染，导致白细胞升高。需要结合患者的年龄、是否有排尿困难等症状综合判断，必要时进行前列腺相关检查等明确病因。

总之，尿检白细胞高可能由多种因素引起，当发现尿检白细胞高时，应结合患者的具体临床表现、病史等多方面因素进行综合分析，以明确原因并采取相应的处理措施。