尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素导致尿检白细胞高

（一）女性生理期影响

女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿液中白细胞计数升高。这是因为经血中含有较多的有形成分，其中可能夹杂着少量白细胞，在进行尿常规检查时会被检测到白细胞高的情况。对于处于生理期的女性，建议在月经干净后再进行尿常规复查，以避免生理期对检查结果的干扰。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，人体的血液循环加快，可能会使尿液中的白细胞暂时性升高。这是由于运动导致身体的应激反应，使得泌尿系统的一些细胞代谢发生变化。一般来说，在休息一段时间后再次复查尿常规，白细胞计数可能会恢复正常。

二、病理性因素导致尿检白细胞高

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：主要是由大肠埃希菌等细菌感染引起。细菌在膀胱内繁殖，刺激膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，白细胞等炎症细胞浸润。患者除了尿检白细胞高外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，相对更容易发生膀胱炎。对于膀胱炎患者，需要根据病情选择合适的治疗方案，一般以抗感染治疗为主，但要注意根据年龄等因素选择合适的药物。

2.尿道炎：常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。尿道炎会导致尿道黏膜的炎症反应，出现白细胞增多。男性尿道炎可能与不洁性生活等因素有关，女性也可能发生。患者会有尿道分泌物增多、尿痛等表现，尿检时白细胞明显升高。

3.肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎会累及肾脏实质，引起肾脏的炎症反应，除了尿检白细胞高外，还可能有发热、腰痛等症状。不同年龄段的人群都可能患病，儿童肾盂肾炎需要特别注意及时治疗，避免影响肾脏功能发育。

（二）泌尿系统结核

比如肾结核，是由结核分枝杆菌感染引起。结核分枝杆菌会在肾脏内引发慢性炎症，导致尿液中白细胞增多，同时可能伴有血尿、低热、盗汗等症状。儿童肾结核相对较少见，但一旦发生需要规范抗结核治疗。

（三）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，结石会阻塞尿路，导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引起感染，从而出现尿检白细胞高的情况。同时患者可能有腰痛、血尿等症状。不同年龄、不同结石成分的患者处理方式有所不同，对于儿童泌尿系统结石合并感染，要考虑到儿童的生理特点，谨慎选择治疗方法。

（四）肾小球肾炎等免疫性疾病累及泌尿系统

某些免疫性疾病如狼疮性肾炎等，可能会累及泌尿系统，导致肾脏的免疫炎症反应，进而影响尿液中白细胞的情况，尿检时可发现白细胞高，同时还会有相应免疫性疾病的其他表现，如皮疹、关节痛等。这类疾病在不同年龄段都可能发生，需要综合治疗。

三、其他可能因素

（一）标本污染

在留取尿液标本时，如果操作不当，如女性白带污染、男性前列腺液污染等，也可能导致尿检白细胞高。所以在留取尿液标本时要严格按照操作规范进行，女性要注意清洁外阴，男性要避免前列腺液等污染标本。

总之，尿检白细胞高可能由多种因素引起，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查来综合判断具体原因，然后采取相应的处理措施。如果发现尿检白细胞高，应及时就医，进一步明确病因，以便进行针对性的治疗。