晚上尿频繁怎么引起的？

一、生理性因素

1.饮水过多

-年龄方面：儿童如果在晚上睡觉前大量饮水，比如1-12岁的儿童，睡前1-2小时内饮用较多的水，就可能导致晚上尿频繁。因为儿童的肾脏浓缩功能相对较弱，过多的水分摄入会使肾脏生成的尿液增加。对于成年人来说，如果在晚上临睡前半小时内喝了500ml以上的水，也可能出现这种情况。性别方面，一般没有明显差异，但个体对水分的代谢能力不同。生活方式上，有些人有睡前喝茶、咖啡的习惯，茶叶中的咖啡因和咖啡中的咖啡因具有利尿作用，会增加夜间排尿次数。

-病史方面：如果没有特殊病史，单纯因为饮水过多导致的晚上尿频繁，一般是暂时的，减少睡前的饮水量即可改善。

2.食用利尿食物

-年龄方面：不同年龄的人食用利尿食物后反应可能不同。例如，幼儿如果食用了西瓜等利尿水果，西瓜中含有较多的水分和糖分，会影响尿液生成。对于青少年和成年人，食用过多冬瓜等利尿蔬菜也可能出现晚上尿频繁。性别差异不明显，生活方式上，经常在晚餐时大量食用利尿食物的人更容易出现这种情况。病史方面，若没有基础疾病，因食用利尿食物引起的晚上尿频繁，停止食用相关食物后症状会缓解。

二、病理性因素

1.泌尿系统疾病

-膀胱炎：各年龄段均可发病。年龄较小的儿童患膀胱炎可能与卫生习惯有关，比如女婴尿布更换不及时，细菌容易滋生感染膀胱。成年人患膀胱炎可能与性生活不注意卫生、泌尿系统结石等有关。膀胱炎患者膀胱黏膜处于充血、水肿状态，敏感性增高，少量尿液即可刺激膀胱产生尿意，导致晚上尿频繁，同时可能伴有尿急、尿痛等症状。

-尿道炎：尿道炎在不同年龄都可能发生。儿童尿道炎可能是由于尿道口附近有细菌感染蔓延所致。成年人尿道炎多与不洁性生活、尿道损伤等有关。尿道炎会引起尿道黏膜的炎症反应，导致尿道的敏感性增加，出现晚上尿频繁，部分患者还会有尿道分泌物增多等表现。

-前列腺增生：主要发生在中老年男性。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱排尿受阻，残余尿量增加，膀胱有效容量减少，从而出现晚上尿频繁，还可能伴有排尿困难、尿等待等症状。

2.内分泌系统疾病

-糖尿病：各年龄段均可发病，儿童糖尿病多为1型糖尿病，成年人2型糖尿病较为常见。糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致肾小管液渗透压增高，引起渗透性利尿，出现多尿，其中就包括晚上尿频繁，同时还伴有多饮、多食、体重减轻等症状。

-尿崩症：分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症可发生在任何年龄，多因下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素分泌减少。肾性尿崩症可在先天性和获得性因素影响下发病，先天性多与遗传因素有关，获得性可能与肾脏疾病、药物等有关。患者由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致尿液浓缩功能障碍，尿量显著增加，出现晚上尿频繁，每天尿量可多达数升。

3.神经系统疾病

-脑卒中：多见于中老年人，有脑卒中病史的患者可能出现神经源性膀胱，导致膀胱的排尿功能紊乱，出现晚上尿频繁，同时可能伴有肢体活动障碍、言语障碍等其他神经系统症状。

-脊髓损伤：各年龄段都可能发生，比如因外伤导致脊髓损伤，会影响神经对膀胱排尿的控制，出现晚上尿频繁，还可能伴有膀胱感觉减退、尿失禁等情况。