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慢性肾炎的症状

2025年12月02日 05:09:51
孟宇
孟宇副主任医师肾内科
暨南大学附属第一医院
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一、水肿

1.表现形式:慢性肾炎患者的水肿可表现为眼睑水肿,早晨起床时较为明显,这是因为夜间身体代谢相对缓慢,水分容易在眼睑部位积聚;也可出现下肢水肿,尤其以踝部、胫前较为常见,行走或站立时间较长后水肿会加重。

2.影响因素:与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关,肾脏滤过率下降,导致水钠潴留,从而引起组织间隙液体增多出现水肿。年龄方面,儿童和老年人可能由于身体机能相对较弱,对水钠代谢的调节能力更差,水肿可能相对更易出现且恢复较慢;性别差异一般不明显,但女性在月经周期等特殊生理阶段可能会因激素变化影响水钠代谢,使水肿情况略有不同;生活方式上,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿;有慢性肾炎病史的患者如果不注意控制病情,水肿更容易反复出现。

二、蛋白尿

1.表现:患者的尿液中可出现泡沫,且这些泡沫较长时间不易消散,这是因为尿中蛋白质含量增加,使尿液的表面张力发生改变,从而形成不易消散的泡沫。

2.产生机制:肾小球滤过膜受损,原本不能通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中。年龄较小的儿童肾脏发育尚不完善,更容易出现滤过膜的异常;老年患者肾脏功能逐渐衰退,滤过膜也会发生退变,更易导致蛋白尿;男性和女性在蛋白尿的表现上无明显性别特异性差异;长期高蛋白饮食等不良生活方式会加重肾脏负担,可能促使蛋白尿加重;有慢性肾炎病史的患者蛋白尿往往是病情活动的一个重要指标,若控制不佳会持续存在或反复出现。

三、血尿

1.表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。

2.原因:肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液。儿童血尿可能因先天性肾脏发育异常等因素更容易出现;老年人由于肾脏血管等老化,也可能出现血尿情况;生活中剧烈运动等情况可能会诱发一过性血尿,但慢性肾炎引起的血尿多为持续性或反复发作的;有慢性肾炎病史的患者血尿往往与病情的活动程度相关,病情活动时血尿可能加重。

四、高血压

1.表现:患者可出现头痛、头晕等症状,但部分患者可能没有明显自觉症状,仅在测量血压时发现血压升高。

2.发生机制:肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使血管收缩,外周阻力增加,进而引起血压升高。儿童高血压相对少见,但慢性肾炎儿童也可能出现,由于儿童对高血压的耐受能力相对较好,可能症状不典型;老年人高血压本身较为常见,慢性肾炎合并高血压时会使血压控制更加困难;男性和女性在高血压的表现上无本质区别,但女性在围绝经期等特殊阶段血压可能波动较大;高盐饮食等不良生活方式会加重高血压病情;有慢性肾炎病史的患者血压往往需要更严格地控制,否则会加速肾脏功能的恶化。

五、肾功能损害相关表现

1.乏力、疲倦:由于肾脏功能受损,机体代谢废物排泄障碍,毒素在体内积聚,影响机体的正常代谢和生理功能,导致患者出现乏力、疲倦的感觉。各年龄段的患者都会出现这种情况,儿童可能表现为活动耐力下降,不愿意进行原本喜欢的活动;老年人则可能更容易感到疲惫,日常活动受限;男性和女性在这方面无明显差异;生活方式不健康,如长期劳累、缺乏运动等会加重乏力疲倦感;有慢性肾炎病史的患者随着肾功能损害的进展,乏力疲倦会逐渐加重。

2.食欲减退:毒素蓄积会影响胃肠道功能,导致患者食欲下降,不想进食。儿童可能因食欲减退影响生长发育;老年人本身消化功能就有所减退,加上慢性肾炎的影响,食欲减退可能更为明显;男性和女性在食欲减退的表现上无特殊差异;不良的饮食习惯如挑食等会加重食欲减退的情况;慢性肾炎患者食欲减退若不改善会导致营养摄入不足,进一步影响身体状况。

慢性肾小球肾炎40年
景子洋
景子洋主治医师
2025年12月09日
海南省人民医院
慢性肾小球肾炎病程长达四十年发病机制复杂与免疫炎症等多因素相关年龄增长可能伴其他老年性疾病性别差异不突出生活方式影响病情进展需监测肾功能指标尿常规血压等一般治疗包括饮食调整和休息运动药物治疗根据病情用降压药等特殊人群老年患者需注意药物相互作用儿童患者要关注
慢性肾小球肾炎能活40年吗
韩鸿玲
韩鸿玲主任医师
2025年12月09日
天津医科大学总医院
慢性肾小球肾炎患者能否活40年与病情控制情况(病理类型、血压、蛋白尿控制)、生活方式(饮食、作息、运动)及特殊人群(儿童、老年患者)情况相关,若积极配合治疗、严控病情指标、保持良好生活方式且特殊人群针对性管理干预则有存活40年可能。
慢性肾炎的症状有哪些
王科
王科副主任医师
2025年12月02日
安徽省立医院
慢性肾炎的水肿晨起眼睑可肿严重波及全身与肾小球滤过率下降水钠潴留有关儿童因肾功发育不完善易水肿长期高盐饮食、有高血压病史者水肿易加重;蛋白尿表现为尿液泡沫久不消失因肾小球滤过膜受损,老年人肾功衰退易现蛋白尿长期剧烈运动可一过性增尿蛋白有糖尿病病史者合并肾病
肾炎的症状有哪些
叶智明
叶智明主任医师
2025年12月02日
广东省人民医院
肾炎常见症状有水肿多从眼睑颜面部晨起明显严重可波及全身因肾脏水钠代谢调节障碍;血尿分肉眼和镜下血尿因肾小球基底膜受损致红细胞进入尿液;蛋白尿致尿液现不易消散泡沫因肾小球滤过膜通透性改变蛋白质漏出;常伴高血压因肾脏缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压升
慢性肾炎的症状是什么
董杨
董杨主治医师
2025年12月02日
六安市人民医院
慢性肾炎有水肿表现为眼睑颜面及下肢晨起明显活动后下肢加重儿童易全身水肿女性特殊时期有变化机制是肾脏水钠排泄障碍致潴留;有蛋白尿表现为尿液泡沫多且持久儿童易被忽视机制是肾小球滤过膜受损通透性增加蛋白逾肾小管重吸收;有血尿分肉眼和镜下血尿女性留尿避经期儿童可能
慢性肾炎的前兆
罗莉
罗莉副主任医师
2025年12月02日
安徽医科大学第一附属医院
慢性肾炎前兆可表现为尿液异常如蛋白尿致泡沫多不易散、血尿可肉眼或镜检见;水肿有晨起眼睑面部水肿及病情发展后下肢水肿;血压波动即原本血压正常者突然升高;还有身体不适如不明原因乏力疲倦、腰部隐痛或胀痛不同年龄段人群表现及相关生活方式诱因需留意。
慢性肾炎的症状
林少强
林少强主治医师
2025年12月02日
海南医学院第二附属医院
慢性肾炎是多病因以肾小球病变为主的疾病多数病因不明,症状有蛋白尿致尿中泡沫多、血尿分肉眼和镜下、水肿从眼睑颜面始渐及全身、常伴高血压可加重肾损害、肾功能渐减退,症状多样与多种因素相关,出现相关症状应及时就医检查早诊早治延缓病情。
肾炎的症状有哪些
高苹
高苹主任医师
2025年12月02日
武汉大学中南医院
肾炎常见症状包括水肿多从眼睑颜面部晨起明显渐延全身儿童更易且成人高盐饮食加重、血尿分肉眼镜下前者尿液呈洗肉水等色后者需镜检发现红细胞有既往病史复发时血尿是信号儿童易被忽视、蛋白尿可通过尿液泡沫增多且长时间不消失判断长期高蛋白饮食加重且有病史者易反复、高血压
慢性肾炎的症状
穆云静
穆云静副主任医师
2025年12月02日
北京大学口腔医院第二门诊部
慢性肾炎有水肿表现为晨起眼睑水肿严重时波及全身儿童患者更明显女性特殊时期有变化因肾小球滤过率下降水钠潴留致;蛋白尿表现为尿液有不易消散泡沫程度轻重不一儿童可影响生长发育女性孕期等可加重因肾小球滤过膜受损通透性增加致蛋白质漏出;血尿分肉眼和镜下血尿表现不同不
慢性肾炎的症状
黄世敬
黄世敬主任医师
2025年12月02日
中国中医科学院广安门医院
慢性肾炎有水肿表现为晨起眼睑颜面或双下肢凹陷性水肿等儿童水肿更明显机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留及低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降;多数患者有不同程度高血压分容量依赖性和肾素依赖性;尿液可检测到蛋白质即蛋白尿轻度至重度不等机制是肾小球滤过膜受损;有镜下或肉
重症慢性肾炎的症状
韩正斌
韩正斌主治医师
2025年12月02日
枣庄矿业集团中心医院
重症慢性肾炎可致水肿表现为眼睑颜面等水肿影响儿童生长发育和成人生活质量因肾小球滤过率下降及大量蛋白尿致水钠潴留和血浆蛋白降低;蛋白尿程度明显24小时尿蛋白定量高影响儿童营养及成人低蛋白血症等因肾小球滤过膜受损;血尿有肉眼或镜下血尿儿童家长担忧成人有心理影响
肾炎的症状有哪些
孙正伟
孙正伟副主任医师
2025年12月02日
常州市武进中医医院
肾炎常见症状有水肿(因肾小球滤过率下降水钠潴留致眼睑、下肢等水肿,不同年龄段表现有差异)、血尿(分肉眼和镜下,因肾小球基底膜受损红细胞漏出,需注意生理期及剧烈运动后干扰)、蛋白尿(尿液泡沫多不消失,因滤过膜通透性增加蛋白质漏出,影响儿童生长发育、提示老年人
慢性肾炎症状
谭敏
谭敏副主任医师
2025年12月02日
中日友好医院
慢性肾炎症状多样,有蛋白尿表现为尿中泡沫增多且久不消失,机制是肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出;血尿分肉眼和镜下,机制是肾小球基底膜断裂致红细胞滤过;水肿出现在眼睑、颜面、下肢等,因肾脏水钠排泄障碍致潴留;高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关;肾功能损
慢性肾炎的症状?
桂明
桂明副主任医师
2025年12月02日
中南大学湘雅三医院
慢性肾炎常见症状有蛋白尿(尿液现蛋白质、尿常规尿蛋白阳性、24小时尿蛋白定量高于正常)、血尿(分肉眼和镜下、因肾小球基底膜受损致红细胞漏出)、水肿(多从眼睑颜面始渐至下肢全身、与水钠排泄障碍致潴留有关)、高血压(常伴且与肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关
慢性肾炎的症状
孟宇
孟宇副主任医师
2025年12月02日
暨南大学附属第一医院
慢性肾炎可致水肿表现为眼睑或下肢晨起或久站加重与肾对水钠排泄障碍有关儿童老人调节差女性特殊生理阶段有影响高盐饮食或病情不控易反复蛋白尿表现为尿液泡沫久不消散因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出儿童肾发育不完善老人滤过膜退变长期高蛋白饮食或病情不控可加重血尿分肉眼
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