慢性肾炎的症状
一、水肿
1.表现形式：慢性肾炎患者的水肿可表现为晨起眼睑、颜面水肿，也可出现双下肢凹陷性水肿，严重时可伴有全身水肿，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。儿童患者由于身体组织相对疏松，水肿可能更为明显，且可能因水肿影响睡眠和活动。
2.发生机制：主要是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。同时，低蛋白血症也是重要因素，慢性肾炎患者常存在蛋白尿，大量蛋白质从尿液中丢失，使血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。
二、高血压
1.表现情况：多数慢性肾炎患者会出现不同程度的高血压，可为轻度至中度升高。部分患者高血压起病隐匿，在体检或因其他不适就诊时被发现；也有部分患者血压升高较明显，可出现头痛、头晕等症状。对于女性患者，尤其是在月经周期、孕期等特殊时期，血压可能会有波动，需要密切监测。
2.产生缘由：一方面是水钠潴留导致血容量增加引起容量依赖性高血压；另一方面是肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血管紧张素Ⅱ分泌增加，引起血管收缩，外周阻力增大，产生肾素依赖性高血压。
三、蛋白尿
1.具体状况：患者的尿液中可检测到蛋白质，尿常规检查显示尿蛋白阳性。尿蛋白量可多可少，轻度患者可能只是尿蛋白微量增加，重度患者尿蛋白量较多，24小时尿蛋白定量可超过1g甚至更多。儿童患者蛋白尿的观察需要特别注意，因为儿童的肾功能和泌尿系统发育尚未完全成熟，蛋白尿可能对其生长发育产生影响，需要及时评估和干预。
2.形成原理：肾小球滤过膜受损，电荷屏障和机械屏障功能障碍，使得原本不能通过滤过膜的蛋白质滤过到原尿中，超过了肾小管的重吸收能力，从而出现蛋白尿。
四、血尿
1.呈现状态：可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多；也可出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色等。血尿的发生与肾小球基底膜断裂等因素有关，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。不同年龄的患者血尿表现可能有所不同，儿童血尿可能因疼痛等不适导致情绪变化，需要家长密切关注其心理状态。
2.引发因素：肾小球基底膜断裂，红细胞从断裂处漏出进入尿液。另外，炎症等因素也可能加重血尿情况，如合并泌尿系统感染时，炎症刺激可导致血尿加重。
五、肾功能损害
1.进展情况：慢性肾炎患者的肾功能会逐渐减退，在不同阶段表现不同。早期可能仅有轻度的肾小球滤过率下降，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐降低，血肌酐、尿素氮等指标升高。对于老年患者，本身肾功能就有一定程度的生理性减退，慢性肾炎导致的肾功能损害可能使其肾功能恶化速度加快，需要更加谨慎地管理。
2.影响因素：疾病本身的病理类型、是否有效控制血压和蛋白尿、是否存在感染等诱发因素等都会影响肾功能的进展。例如，病理类型为系膜毛细血管性肾小球肾炎等预后较差的类型，肾功能恶化的风险较高；良好控制血压和蛋白尿可以减轻肾小球的高滤过状态，延缓肾功能损害的进展。
