嗓子疼是什么原因？

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.常见病毒及引发情况

-如普通感冒病毒，多在季节变化、机体抵抗力下降时引发嗓子疼。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相较于成人更易受病毒侵袭引发嗓子疼；而老年人本身抵抗力相对较弱，也较易因病毒感染出现嗓子疼症状。一般来说，普通感冒病毒感染引起的嗓子疼通常还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，病程相对较短，具有自限性，多数情况下1-2周可自行缓解。

-流感病毒感染也会导致嗓子疼，流感病毒传染性较强，在人群密集场所易传播。儿童感染流感病毒后嗓子疼可能更为明显，且可能伴随高热、乏力等全身症状，病情发展相对成人可能更迅速，需引起重视。

2.病毒感染的机制

-病毒侵入上呼吸道黏膜，在局部大量繁殖，引起黏膜炎症反应，导致黏膜充血、水肿，刺激神经末梢，从而产生嗓子疼的感觉。

（二）细菌感染

1.常见细菌及相关疾病

-A族乙型溶血性链球菌是引起化脓性扁桃体炎的常见细菌，儿童由于扁桃体淋巴组织丰富，在儿童期易受该细菌侵袭引发嗓子疼，同时可伴有扁桃体红肿、化脓等表现；成人也可能因细菌感染出现嗓子疼，如急性咽炎可能由A族乙型溶血性链球菌等细菌感染引起。老年人若有基础疾病，如糖尿病等，细菌感染后嗓子疼恢复可能相对较慢，且易反复。

-细菌感染导致嗓子疼的机制是细菌产生的毒素等物质损伤咽喉部黏膜，引起炎症，使局部出现红肿、疼痛等症状，同时可能伴有白细胞计数升高等炎症指标异常。

二、非感染性因素

（一）环境因素

1.干燥环境

-长期处于干燥的环境中，如冬季暖气房内空气湿度较低，会使咽喉部黏膜水分丢失，导致黏膜干燥，引发嗓子疼。儿童在干燥环境中若饮水不足，嗓子疼可能更易发生；老年人本身唾液分泌减少，在干燥环境下嗓子疼的概率相对较高。

-应对措施是使用加湿器增加环境湿度，同时鼓励多喝水，保持咽喉部黏膜湿润。

2.空气污染

-空气中的有害气体，如二氧化硫、氮氧化物等，以及可吸入颗粒物等污染物质，会刺激咽喉部黏膜，引起嗓子疼。长期生活在污染严重地区的人群，嗓子疼的发生率可能较高；从事特殊职业，如在化工厂工作等接触污染空气较多的人群，也易出现嗓子疼。儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩，受空气污染影响更大；老年人呼吸道功能有所减退，对空气污染的耐受性更差。

（二）用嗓过度

1.常见人群及情况

-教师、歌手等用嗓较多的人群，长期过度用嗓，如长时间讲课、唱歌等，会使咽喉部肌肉疲劳，声带受损，进而出现嗓子疼。儿童若长时间大声哭闹等也可能导致用嗓过度引起嗓子疼；老年人若长时间参加一些需要较多发声的活动，也可能因用嗓过度出现嗓子疼。

-用嗓过度导致嗓子疼的机制是咽喉部肌肉和黏膜过度摩擦、损伤，引起局部炎症反应和疼痛。应对措施是让咽喉部充分休息，避免过度用嗓，可适当含服一些具有润喉作用的含片等。

（三）其他因素

1.过敏反应

-接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏性咽炎，出现嗓子疼症状，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等过敏症状。儿童由于免疫系统尚未完全成熟，更容易发生过敏反应；老年人若有过敏体质，接触过敏原后也可能出现嗓子疼等过敏相关症状。

-过敏导致嗓子疼的机制是过敏原进入机体后，引发机体的过敏反应，使咽喉部黏膜发生水肿、炎症等改变，从而产生疼痛。应对措施是避免接触过敏原，必要时可使用抗过敏药物，但儿童使用抗过敏药物需谨慎，应在医生指导下进行。

2.胃食管反流

-胃内容物反流至食管上段甚至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起嗓子疼。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱，更容易发生胃食管反流；儿童一般较少发生胃食管反流，但如果存在先天性食管发育异常等情况也可能出现。胃食管反流导致嗓子疼的机制是胃酸等胃内容物刺激咽喉部黏膜，引起黏膜炎症和疼痛。