右胸口上面隐隐作痛是什么原因

一、肌肉骨骼相关原因

（一）肋软骨炎

1.成因：肋软骨炎可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等因素有关。比如胸部受到轻微碰撞等外伤后，可能引发肋软骨的炎症反应，进而导致右胸口上面隐隐作痛。

2.人群差异：各年龄段均可发生，一般来说，长期伏案工作、过度劳累的人群相对更易出现，女性在激素水平变化等因素影响下也可能有较高发生率。

（二）胸壁肌肉劳损

1.成因：长时间保持不良姿势，像长期弯腰驼背、伏案低头等，会使胸壁肌肉处于紧张状态，持续紧张的肌肉容易发生劳损，引起右胸口上面隐隐作痛。例如长期使用电脑且坐姿不正确的人群，胸壁肌肉长期受到异常牵拉，易出现劳损。

2.人群差异：常见于长期从事伏案工作的人群、运动员（如游泳时长期划水动作可能导致胸壁肌肉劳损）等，不同年龄都可能发生，年轻人因生活方式不注意也较易出现。

二、呼吸系统相关原因

（一）胸膜炎

1.成因：胸膜炎多由感染（如细菌、病毒等感染累及胸膜）、自身免疫性疾病等引起。当胸膜发生炎症时，会出现胸痛症状，可表现为右胸口上面隐隐作痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。例如结核杆菌感染可引发结核性胸膜炎，导致胸膜炎症。

2.人群差异：各年龄段都可能患病，免疫力较低的人群（如老年人、长期使用免疫抑制剂者）更容易因感染而引发胸膜炎，自身免疫性胸膜炎则在中青年人群中也有一定发生率。

（二）气胸

1.成因：气胸可分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸多因肺组织本身存在病变，如肺大疱破裂等，气体进入胸腔引起胸痛。右胸口上面隐隐作痛可能是气胸的表现之一，同时可能伴有呼吸困难等症状。比如瘦高体型的青少年容易出现肺大疱破裂导致自发性气胸。

2.人群差异：瘦高体型的青少年、有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群发生气胸的风险相对较高，不同年龄均可发生，老年人因肺部弹性下降等因素也可能出现。

三、心血管系统相关原因

（一）冠心病

1.成因：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起胸痛。部分患者可表现为右胸口上面隐隐作痛，疼痛可能放射至其他部位，一般在活动、情绪激动等情况下诱发或加重。例如冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，影响心肌血供，就可能引发心绞痛样症状。

2.人群差异：多见于中老年人，但近年来随着生活方式改变，年轻人中也有发病趋势，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高，男性相对女性在一定年龄段前发病率稍高，但女性绝经后风险接近男性。

（二）心包炎

1.成因：心包炎可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症累及心包时会出现胸痛，可表现为右胸口上面隐隐作痛，同时可能伴有发热、心悸等症状。例如病毒感染可引发病毒性心包炎。

2.人群差异：各年龄段均可发病，自身免疫性心包炎在中青年人群中相对常见，感染性心包炎在免疫力低下人群中更易发生。

四、消化系统相关原因

（一）胆囊炎

1.成因：胆囊炎多由胆囊结石梗阻胆囊管或细菌感染等引起。疼痛可放射至右侧胸部，表现为右胸口上面隐隐作痛，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。例如胆囊结石引起胆囊管梗阻，导致胆汁淤积，引发炎症。

2.人群差异：多见于中年女性，肥胖、高脂饮食的人群患病风险较高，不同年龄都可能发生，老年人因胆囊功能减退等因素也易出现。

（二）胃食管反流病

1.成因：胃食管反流病是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起烧心、胸痛等症状，部分患者胸痛可放射至胸部其他部位，包括右胸口上面，同时可能伴有反酸、嗳气等症状。例如饮食习惯不良，如经常暴饮暴食、进食过多高脂食物等，容易诱发胃食管反流病。

2.人群差异：各年龄段均可发生，饮食不规律、肥胖的人群相对更易患病，年轻人因不良饮食习惯等因素也较常见。