巴雷特食管（Barrett食管）的诊治科普

巴雷特食管是一种食管下段被胃柱状上皮所取代的疾病，其诊治如下：

1.病因：目前认为胃食管反流病是Barrett食管的主要病因，长期胃食管反流病可导致食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代。

2.症状：部分Barrett食管患者可无任何症状，有症状者多表现为烧心、反流、胸痛、吞咽困难等。

3.检查：

胃镜：是诊断Barrett食管的主要方法，可观察食管黏膜病变的部位、范围和程度，并取活检进行病理检查。

食管pH监测：可了解反流的情况，对诊断和治疗有一定的指导作用。

其他检查：如食管钡餐造影、食管测压等，可帮助了解食管的运动功能。

4.诊断：根据胃镜和病理检查结果，可明确诊断Barrett食管。

5.治疗：

一般治疗：包括改变生活方式、饮食习惯等，如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、避免高脂肪、巧克力、咖啡等食物。

药物治疗：主要用于缓解症状，如烧心、反流等，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

内镜治疗：对于Barrett食管伴高级别上皮内瘤变或早期食管癌，可采用内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方法进行治疗。

手术治疗：对于Barrett食管伴严重并发症，如食管狭窄、反复出血等，或药物和内镜治疗无效者，可考虑手术治疗。

6.日常生活注意事项：

戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物。

避免过度劳累和精神紧张。

定期复查胃镜，了解病情变化。