鼻腔流“水”须警惕——兼谈脑脊液鼻漏的诊治

脑脊液鼻漏是一种潜在的严重疾病，指的是脑脊液从鼻腔中流出。以下是关于脑脊液鼻漏的诊治的相关信息：

1.病因：

创伤：头部外伤是导致脑脊液鼻漏的最常见原因，包括颅底骨折、鼻窦手术等。

自发性：较少见，可能与颅内肿瘤、感染、炎症等有关。

2.症状：

鼻腔流出清澈液体：通常在低头、咳嗽、打喷嚏或用力时更为明显。

嗅觉丧失或减退。

头痛：可能伴有头部外伤后出现的头痛。

3.诊断方法：

体格检查：医生会检查鼻腔，看是否有液体流出，并进行嗅觉测试。

影像学检查：包括头部CT、磁共振成像（MRI）等，以确定是否存在颅底骨折和其他潜在问题。

腰椎穿刺：在某些情况下，医生可能会进行腰椎穿刺，以检测脑脊液中的蛋白和细胞数量。

4.治疗选择：

保守治疗：对于轻微的脑脊液鼻漏，医生可能会建议卧床休息、头部抬高、使用抗生素预防感染等保守治疗方法。通常需要观察数天至数周，以观察漏液是否停止。

手术治疗：如果保守治疗失败或存在其他并发症，可能需要手术修复漏口。手术方法包括颅底重建、硬脑膜修补等。

5.预防措施：

避免头部受伤：在进行高风险活动时，如剧烈运动、头部碰撞等，应佩戴适当的防护装备。

治疗鼻部疾病：及时治疗鼻部感染、炎症等疾病，以减少感染引起的并发症。

告知医生病史：在进行手术或其他医疗操作前，应告知医生脑脊液鼻漏的病史。

需要注意的是，脑脊液鼻漏的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果出现鼻腔流“水”等异常情况，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，对于存在脑脊液鼻漏风险的人群，如头部受过伤的患者，应密切观察症状变化，遵循医生的建议进行治疗和随访。