神经性皮炎应该怎样治疗
一、一般治疗
1.调整生活方式：神经性皮炎患者应规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。长期熬夜会导致内分泌失调，影响神经系统功能，进而加重病情。同时，要适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，但需避免过度劳累。过度劳累易使身体处于应激状态，诱发或加重神经性皮炎。另外，要保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。情绪波动可能会刺激神经系统，使瘙痒感加剧。患者可通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力，调节情绪。
2.避免刺激：应尽量避免搔抓、摩擦皮肤，搔抓会损伤皮肤屏障，导致炎症加重，形成搔抓瘙痒搔抓的恶性循环。此外，要避免使用刺激性强的肥皂、洗涤剂等清洗患处，这些物质可能会破坏皮肤的酸碱平衡，使皮肤更加干燥、瘙痒。同时，避免穿紧身、粗糙的衣物，应选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。
二、药物治疗
1.外用药物：糖皮质激素类药物如糠酸莫米松乳膏，具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能有效缓解神经性皮炎的症状。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，副作用相对较小，能抑制局部免疫反应，减轻炎症。
2.口服药物：抗组胺药物如氯雷他定，可缓解瘙痒症状，减轻患者痛苦。对于病情严重、瘙痒剧烈，影响睡眠和日常生活的患者，可在医生指导下短期口服糖皮质激素，如泼尼松，但需注意其副作用。
三、物理治疗
1.光疗：窄谱中波紫外线（NBUVB）照射治疗可改善皮肤的免疫功能，减轻炎症反应，促进皮损愈合。一般每周进行23次治疗，具体疗程需根据患者病情和皮肤反应调整。光疗相对安全，但可能会出现皮肤干燥、红斑等不良反应，治疗后需注意皮肤保湿。
2.液氮冷冻治疗：通过液氮的低温使局部组织坏死，适用于局限性、肥厚性的神经性皮炎皮损。治疗后局部可能会出现水疱、结痂，需保持创面清洁，避免感染，待痂皮自然脱落。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在治疗神经性皮炎时，应优先选择温和、副作用小的药物。外用糖皮质激素应选择弱效或中效制剂，且使用时间不宜过长，以免影响儿童皮肤的正常发育。避免使用口服糖皮质激素，以防对生长发育产生不良影响。同时，要注意看护儿童，防止其搔抓皮肤，可通过分散注意力等方式减少搔抓行为。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，外用糖皮质激素应选择安全性相对较高的药物，且尽量避免大面积、长时间使用。口服抗组胺药物时，需权衡利弊，在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。物理治疗如光疗，在孕期使用可能存在一定风险，需谨慎考虑。
3.老年人：老年人皮肤干燥、萎缩，在治疗过程中，应注意皮肤保湿，可使用温和的保湿剂，防止皮肤进一步干燥、瘙痒。由于老年人可能同时患有多种慢性疾病，在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。同时，老年人的身体机能下降，对物理治疗的耐受性可能较差，需密切观察治疗反应，调整治疗方案。
