瘫痪的并发症有哪些

一、肺部感染

发生原因：瘫痪患者由于长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，易导致肺部感染。例如，老年瘫痪患者本身肺功能可能有所减退，加之活动受限，痰液更易积聚。

表现：患者可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状，严重时可能出现呼吸困难、发绀等表现。

应对及注意事项：对于瘫痪患者，应定期为其翻身、拍背，促进痰液排出。对于有吞咽困难的瘫痪患者，要注意防止误吸。同时，根据病情可进行胸部物理治疗等非药物干预措施来预防和处理肺部感染，特殊人群如老年人更要密切观察病情变化，及时发现感染迹象并处理。

二、泌尿系统感染

发生原因：瘫痪患者长期留置导尿管或因排尿困难导致尿液潴留，容易引发泌尿系统感染。女性瘫痪患者由于生理结构特点，相对男性更易发生泌尿系统感染。

表现：患者可出现尿频、尿急、尿痛，尿液可出现浑浊、有异味，严重时可伴有发热等全身症状。

应对及注意事项：对于留置导尿管的瘫痪患者，要严格遵循无菌操作进行导尿管护理，定期更换导尿管等。对于能自主排尿但有排尿困难的患者，可采用按摩等方法辅助排尿。女性瘫痪患者要特别注意会阴部的清洁卫生。

三、压疮

发生原因：瘫痪患者局部皮肤长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。如长期卧床的瘫痪患者，骨隆突处皮肤受压明显，若不及时翻身，就容易出现压疮。

表现：初期皮肤可出现红、肿、热、痛等表现，随着病情发展可出现皮肤破溃、坏死等。压疮根据严重程度分为不同阶段，如Ⅰ期为局部皮肤红、肿、热、痛，皮肤完整；Ⅱ期为表皮或真皮破损等。

应对及注意事项：要定期为瘫痪患者翻身，一般每2小时翻身一次，使用气垫床等减压设备。对于皮肤已经出现发红等情况的部位，可采用局部减压、保持皮肤清洁干燥等措施。特殊人群如儿童瘫痪患者，皮肤更为娇嫩，更要注意避免压疮发生，定时检查皮肤情况，轻柔操作。

四、深静脉血栓形成

发生原因：瘫痪患者长期卧床，肢体活动减少，血液回流缓慢，容易形成深静脉血栓。尤其是下肢深静脉血栓较为常见。

表现：下肢深静脉血栓形成时，患者可出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现。

应对及注意事项：对于瘫痪患者，应尽早进行肢体的被动活动，如按摩下肢肌肉等，促进血液循环。对于有高风险发生深静脉血栓的患者，可使用抗凝药物预防，但要严格掌握适应证和禁忌证。特殊人群如老年瘫痪患者，本身血液处于高凝状态，更要加强预防措施，密切观察下肢情况。

五、肌肉萎缩

发生原因：瘫痪患者由于肢体长期不活动，肌肉得不到有效的锻炼，会逐渐发生肌肉萎缩。

表现：肌肉体积变小，肌力下降，患者肢体活动能力进一步减退。

应对及注意事项：早期就应进行肢体的被动运动和主动运动训练（在患者能耐受的情况下），如进行关节的屈伸活动等，防止肌肉萎缩进一步加重。对于儿童瘫痪患者，要根据其生长发育情况制定合适的康复训练计划，促进肌肉功能恢复。