什么是混合型高脂血症
一、混合型高脂血症的定义
混合型高脂血症是指血清中胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）同时升高的一种血脂异常病症。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，成人空腹状态下血清总胆固醇水平≥6.2mmol/L和（或）三酰甘油水平≥2.3mmol/L可分别定义为高胆固醇血症和高三酰甘油血症，同时满足两者则为混合型高脂血症。
二、发病机制相关因素
年龄与性别：中老年人群相对更易患混合型高脂血症，这与随着年龄增长，机体代谢功能逐渐减退有关，包括肝脏对脂质的代谢能力下降等。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，血脂水平相对男性较为正常，但绝经后雌激素水平下降，患混合型高脂血症的风险会增加。
生活方式
-饮食：长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，例如过多食用油炸食品、动物内脏、甜品等，会导致体内脂质摄入过多，超过机体的代谢能力，从而引发混合型高脂血症。
-运动：缺乏体育锻炼的人群，机体的新陈代谢减缓，脂质消耗减少，容易使脂质在体内堆积，增加患混合型高脂血症的风险。
病史：有家族性高脂血症遗传病史的人群，由于遗传因素导致体内脂质代谢相关基因存在缺陷，使得脂质代谢紊乱的概率大大增加，更易出现混合型高脂血症。此外，患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病的患者，也常伴随混合型高脂血症，因为这些疾病会影响机体的代谢功能，干扰脂质的正常代谢过程。
三、临床表现相关体现
部分混合型高脂血症患者可能没有明显的自觉症状，往往是在体检或因其他疾病就诊检查时发现血脂异常。但也有一些患者可能会出现黄色瘤，常见于眼睑周围，表现为黄色的小皮疹；还可能出现早发性角膜环，多见于40岁以下人群；严重的混合型高脂血症患者可能会出现腹痛等症状，这是因为血液中甘油三酯水平过高，沉积在胰腺等部位引发炎症等情况。
四、诊断标准相关指标
胆固醇指标：血清总胆固醇水平≥6.2mmol/L是诊断高胆固醇血症的标准，而混合型高脂血症患者此指标必然升高。
三酰甘油指标：血清三酰甘油水平≥2.3mmol/L是高三酰甘油血症的诊断标准，混合型高脂血症患者该指标也会升高。同时，还需要排除其他可能影响血脂的因素，如近期急性疾病、药物等因素对血脂检测结果的干扰，一般需要在空腹状态下多次检测血脂水平来明确诊断。
五、对健康的影响相关阐述
混合型高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，长期的血脂异常会导致动脉血管内皮损伤，脂质沉积在血管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管管腔狭窄，影响血液供应。如果发生在冠状动脉，会引起冠心病，导致心绞痛、心肌梗死等；发生在脑血管，会引发脑梗死、脑出血等脑血管疾病，严重威胁患者的健康和生命。对于儿童及青少年，如果存在家族性混合型高脂血症等情况，也会影响其正常的生长发育，并且增加成年后患心血管疾病的风险。
