孕妇左下侧肚子疼是怎么回事

一、孕妇左下侧肚子疼的原因

1.生理因素

子宫增大：孕期子宫逐渐增大，可能会对周围的组织和韧带造成牵拉，尤其是左侧的圆韧带等，从而引起左下侧腹部隐隐作痛，这种疼痛一般较为轻微，多为牵涉痛或钝痛，且不伴有其他异常症状，常在孕妇体位改变或行走较多时出现。

胎动：怀孕中后期，胎儿活动较为活跃，当胎儿肢体等部位刺激到子宫左下侧时，孕妇可能会感觉到左下侧肚子疼，这种疼痛通常是间断性的，且与胎动有明显关联，胎动结束后疼痛可能会缓解。

2.病理因素

肠道问题

便秘：孕期由于体内激素变化，使得肠蠕动减慢，加上增大的子宫压迫肠道，孕妇容易发生便秘。干结的粪便积聚在肠道内，导致肠道蠕动不畅，可能引起左下侧腹部胀痛，同时可伴有排便困难、大便干结等症状。

肠炎：孕妇饮食不洁或肠道感染病菌等可引发肠炎，炎症刺激肠道黏膜，导致左下侧肚子疼，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。

泌尿系统问题

左侧输尿管结石：孕期输尿管蠕动减弱，且子宫增大可能压迫输尿管，导致尿液引流不畅，容易形成结石。结石刺激输尿管黏膜，可引起左下侧腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

左侧肾盂肾炎：细菌上行感染至肾盂，引发炎症，炎症刺激周围组织，会出现左下侧腹部疼痛，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

妇科问题

左侧附件炎：怀孕前就存在左侧附件炎，孕期身体抵抗力下降，炎症可能加重，引起左下侧腹部疼痛，疼痛多为持续性，伴有白带增多、异味等症状。

左侧卵巢囊肿蒂扭转：如果孕妇本身有左侧卵巢囊肿，孕期随着子宫增大，卵巢囊肿位置改变，可能发生蒂扭转，导致左下侧腹部突发剧痛，伴有恶心、呕吐等症状，若不及时处理，可能导致囊肿坏死、破裂等严重后果。

二、孕妇左下侧肚子疼的检查

1.体格检查：医生通过触诊孕妇左下侧腹部，了解疼痛部位、程度、有无压痛、反跳痛等，初步判断病情。同时，检查孕妇的生命体征，如体温、血压、心率等，评估身体整体状况。

2.实验室检查

血常规：查看白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否存在感染，若白细胞和中性粒细胞升高，提示可能有炎症，如肠炎、肾盂肾炎等。

尿常规：检测尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白等，有助于判断泌尿系统是否有病变，如肾盂肾炎、输尿管结石等。

大便常规：检查大便中有无白细胞、红细胞等，可辅助诊断肠道疾病，如肠炎。

3.影像学检查

超声检查：这是孕期常用的检查方法，对胎儿影响较小。可清晰观察子宫、附件、胎儿的情况，判断是否有卵巢囊肿蒂扭转、附件炎等妇科问题，还能查看泌尿系统是否有结石、肾盂积水等情况。

腹部X线平片：一般不作为首选，因为可能对胎儿有一定辐射。但在怀疑有肠道梗阻等特殊情况下，在做好防护措施下可谨慎使用，以观察肠道内气体、液平面等情况，辅助诊断肠道疾病。

三、孕妇左下侧肚子疼的治疗

1.一般治疗

休息：孕妇应立即停止活动，采取舒适的体位休息，如左侧卧位，可缓解子宫对周围组织的压迫，减轻疼痛。

调整饮食：如果是便秘引起的疼痛，可增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，同时适量饮水，促进肠道蠕动，缓解便秘。若为肠炎导致的疼痛，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以清淡易消化食物为主。

2.药物治疗

对于肠道感染引起的肠炎，可在医生指导下使用蒙脱石散，它能吸附肠道内的病菌和毒素，保护肠道黏膜。

若存在泌尿系统感染，如肾盂肾炎，可选用阿莫西林，其对胎儿相对安全，能有效控制感染。

四、孕妇左下侧肚子疼的特殊人群提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇本身发生孕期并发症的风险较高，出现左下侧肚子疼时，更应及时就医。因为随着年龄增长，身体的恢复能力相对较弱，病情可能发展较快，延误治疗可能对孕妇和胎儿造成更严重的影响。例如，若为输尿管结石引起的疼痛，高龄孕妇可能更容易出现泌尿系统感染等并发症，所以要积极配合医生检查和治疗。

2.有基础疾病的孕妇：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，出现左下侧肚子疼时，病情可能更为复杂。糖尿病孕妇若发生感染，血糖控制难度可能增加，感染也更难控制。所以这类孕妇就医时，要详细告知医生自己的基础疾病史，医生在治疗过程中会综合考虑，调整治疗方案，既要治疗当前的肚子疼症状，也要兼顾基础疾病的管理，以保障孕妇和胎儿的安全。