右侧上颌窦及筛窦炎症
一、定义
右侧上颌窦及筛窦炎症是指右侧上颌窦与筛窦黏膜因感染、过敏或鼻腔结构异常等因素引发的炎症反应，属于鼻窦炎症范畴。
二、病因
1.感染因素：细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）或病毒（如流感病毒、腺病毒等）侵袭鼻窦黏膜，引发炎症反应，常见于上呼吸道感染后继发鼻窦感染；2.过敏因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，导致筛窦及上颌窦黏膜出现过敏反应，诱发炎症；3.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常可阻碍鼻窦引流，使分泌物积聚，易引发炎症。
三、临床表现
1.局部症状：鼻塞，鼻腔分泌物增多，可为脓性或黏液性流涕；面部相应区域有压痛感，如上颌窦区（面部颧骨附近）、筛窦区（鼻根部附近）有胀痛或压痛；2.全身症状：部分患者出现头痛，疼痛部位与受累鼻窦相关；病情较重时可伴有发热、乏力等全身表现，儿童患者可能精神不佳、食欲减退等症状相对更突出。
四、诊断方法
1.鼻内镜检查：通过鼻内镜直接观察鼻腔内黏膜情况，可见黏膜充血、肿胀，有无脓性分泌物等；2.影像学检查：鼻窦CT是重要诊断手段，可清晰显示右侧上颌窦及筛窦黏膜增厚、有无积液或息肉样改变等炎症相关表现，有助于明确炎症范围及程度。
五、治疗原则
1.控制感染：若为细菌感染，可考虑使用抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）；病毒感染多需对症支持治疗；2.减轻炎症：使用鼻用糖皮质激素减轻鼻窦黏膜炎症反应；3.改善引流：通过生理盐水鼻腔冲洗等方式促进鼻窦分泌物排出，改善鼻窦引流状况。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：需谨慎用药，优先采用非药物干预，如生理盐水鼻腔冲洗等，避免使用不适合儿童的强效药物，因其肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱，不当用药可能影响健康；2.孕妇：用药需在医生指导下进行，选择对胎儿影响小的治疗方案，避免自行盲目用药，以防药物通过胎盘影响胎儿发育；3.老年人：需关注基础疾病，如合并高血压、糖尿病等，治疗时要综合考虑药物相互作用，选择合适治疗手段，密切监测病情变化，因老年人机体功能减退，对药物反应及病情变化的耐受能力与年轻人不同。
