每次刷牙的时候牙龈出血，怎么办
一、明确牙龈出血的常见原因
牙龈出血最常见的原因是牙周炎，主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，导致牙龈发炎，牙龈组织变得脆弱，刷牙时受到机械刺激就会出血。另外，牙龈炎也较为常见，是牙龈组织的炎症，同样会因炎症导致牙龈出血；还有可能是血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，这类疾病会影响凝血功能，从而引起牙龈出血；内分泌紊乱，像妊娠期女性，由于体内激素水平变化，也可能出现刷牙时牙龈出血的情况；药物因素，某些长期服用抗凝血药物的人，也可能发生牙龈出血。
二、采取的应对措施
改善口腔卫生状况
-正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作，确保每颗牙齿的各个面都能清洁到，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，年龄较小的儿童可以使用儿童专用软毛牙刷，并且要监督刷牙过程，保证刷牙效果。
-使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较大的情况，可以使用牙缝刷进行清洁。对于儿童，家长可以在儿童稍大一些后，逐步教其使用牙线，或者帮助使用牙缝刷清理牙缝。
就医检查与治疗
-牙周治疗：如果是牙周炎或牙龈炎引起的牙龈出血，需要进行牙周治疗，包括洗牙（龈上洁治），去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑；如果牙结石较深，还需要进行龈下刮治，彻底清除位于牙周袋内的牙结石和菌斑。对于妊娠期女性出现的牙龈出血，在怀孕前3个月和后3个月一般不进行大规模牙周治疗，可在怀孕4-6个月相对稳定期进行简单的洁治等处理，但要注意操作轻柔。
-血液系统等疾病排查：如果牙龈出血频繁且经口腔局部处理后无明显改善，需要进行血液系统相关检查，如血常规、凝血功能等，以排除血液系统疾病。对于儿童出现牙龈出血，也要重视血液系统疾病的排查，因为儿童白血病等血液系统疾病也可能表现为牙龈出血。如果是内分泌紊乱引起的牙龈出血，需要针对内分泌情况进行相应的治疗和处理。对于因药物引起牙龈出血的情况，需要与医生沟通，看是否可以调整药物。
三、日常注意事项
饮食方面：多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、青椒等，维生素C可以增强牙龈的韧性和抵抗力，有助于改善牙龈出血状况。对于儿童，要保证其均衡饮食，摄入足够的维生素C等营养物质。同时，要避免食用过于辛辣、刺激性食物，以免加重牙龈炎症。
定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理。儿童也要定期进行口腔检查，一般每半年到一年检查一次，以便早期发现龋齿、牙龈炎等问题并进行干预。
