有糖尿病有多大危害

一、糖尿病的危害

1.对血管的危害

糖尿病可导致大血管病变，增加冠心病、脑卒中和外周血管疾病的发生风险。研究表明，糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高24倍，且发病年龄更早。脑梗死的发生率也显著增加，同时外周血管疾病可引起下肢疼痛、间歇性跛行，严重时可导致肢体坏疽。微血管病变方面，糖尿病肾病是常见的微血管并发症之一，长期高血糖可损害肾小球，导致蛋白尿、肾功能不全，最终发展为肾衰竭。糖尿病视网膜病变可引起视力下降、失明，是成年人失明的主要原因之一。

2.对神经的危害

糖尿病神经病变可累及周围神经、自主神经等。周围神经病变常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木、感觉异常等，严重影响患者的生活质量。自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿生殖等系统，导致体位性低血压、胃肠功能紊乱、尿失禁等症状。

3.对眼部的危害

除视网膜病变外，糖尿病还可引起白内障、青光眼等眼部疾病。糖尿病患者发生白内障的风险较正常人明显升高，且发病年龄更早、进展更快。青光眼的发病风险也有所增加，可进一步损害视力。

4.对足部的危害

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，由于神经病变导致足部感觉减退或消失，血管病变引起下肢血液循环障碍，再加上感染等因素，容易导致足部溃疡、坏疽，严重时可能需要截肢，给患者带来极大的痛苦和经济负担。

5.对代谢的危害

糖尿病患者糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可导致酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症。酮症酸中毒多发生于1型糖尿病患者，在感染、胰岛素治疗中断等诱因下，体内酮体生成过多，导致代谢性酸中毒，可危及生命。高渗高血糖综合征常见于2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，病死率较高。长期代谢紊乱还可导致血脂异常，增加心血管疾病的发病风险。

6.对口腔的危害

糖尿病患者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿、牙周炎等口腔疾病。牙周炎进一步发展可导致牙齿松动、脱落，影响患者的咀嚼功能和生活质量。

二、治疗糖尿病的常用药物

1.二甲双胍：可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖的输出，降低血糖。

2.格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

3.阿卡波糖：为α葡萄糖苷酶抑制剂，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。

三、特殊人群提示

1.儿童和青少年：儿童和青少年糖尿病多为1型糖尿病，需终身依赖胰岛素治疗。家长应帮助孩子建立规律的生活作息和健康的饮食习惯，定期监测血糖，按照医生指导调整胰岛素剂量。由于孩子处于生长发育阶段，血糖控制目标应适当放宽，避免低血糖对大脑发育造成影响。

2.孕妇：孕期患糖尿病（妊娠期糖尿病或孕前糖尿病）对孕妇和胎儿都有不良影响。孕妇应严格控制饮食，适当运动，密切监测血糖。治疗以胰岛素为主，避免使用口服降糖药，因为部分口服降糖药可能通过胎盘影响胎儿发育。同时，定期进行产检，监测胎儿生长发育情况，预防早产、巨大儿等并发症。

3.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病。糖尿病治疗时，血糖控制目标应个体化，避免低血糖发生，因为老年人低血糖耐受性差，易导致心脑血管意外。在选择降糖药物时，要考虑肝肾功能、药物相互作用等因素。生活上，鼓励老年人适当活动，注意足部护理，防止跌倒。

四、不同因素影响及应对措施

1.年龄

不同年龄段糖尿病患者的治疗和管理存在差异。年轻人代谢旺盛，生活节奏快，应注重健康教育，提高自我管理能力，合理安排饮食和运动，严格控制血糖，预防并发症。老年人身体机能衰退，多伴有其他慢性疾病，治疗时要权衡利弊，避免过度治疗导致低血糖等不良事件。

2.性别

女性在孕期、经期、更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响血糖波动。孕期要加强血糖监测和管理，保证母婴健康；经期注意情绪调节，合理饮食；更年期女性要积极调整生活方式，适当补充钙剂，预防骨质疏松。男性可能因工作压力大、应酬多，存在不良生活习惯，应戒烟限酒，规律作息，加强运动。

3.生活方式

不良生活方式是糖尿病发生发展的重要因素。久坐不动、高热量饮食、吸烟、酗酒等都不利于血糖控制。应提倡规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时可结合力量训练。饮食上，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。戒烟限酒，保持良好的心态，避免长期精神紧张。

4.病史

有糖尿病家族史的人群，应定期进行血糖筛查，早期发现糖尿病。已患糖尿病且病程较长的患者，要加强并发症的筛查和管理，如定期检查眼底、肾功能、神经功能等。合并其他疾病（如高血压、高血脂）的糖尿病患者，要综合治疗，控制多种危险因素，降低心血管疾病等并发症的发生风险。