月经止血药物有哪些

一、抗纤维蛋白溶解药

（一）氨甲环酸

1.作用机制：通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血目的。

2.适用情况：适用于月经过多或子宫肌瘤、子宫腺肌病等引起的子宫出血。

3.人群影响：对于儿童，应谨慎使用，需严格评估获益风险比，因为儿童使用该类药物的安全性和有效性证据相对有限，且可能存在潜在的不良反应风险，如中枢神经系统的不良反应等。育龄女性使用时需关注月经相关情况变化，有血栓病史者使用需谨慎，因为氨甲环酸可能增加血栓形成的风险。

二、前列腺素合成酶抑制剂

（一）布洛芬

1.作用机制：抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻子宫收缩和出血。

2.适用情况：可用于缓解轻至中度的月经过多引起的不适。

3.人群影响：儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量，需注意胃肠道反应等不良反应，儿童胃肠道功能尚未完全发育成熟，使用后出现胃肠道不适的风险可能相对较高。孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，布洛芬在妊娠晚期使用可能会对胎儿产生不良影响，哺乳期女性使用可能会通过乳汁影响婴儿。有消化道溃疡病史者使用需特别注意，可能会诱发溃疡复发等问题。

三、避孕药

（一）复方短效口服避孕药

1.作用机制：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥作用，从而调节月经周期，减少经量。

2.适用情况：适用于有避孕需求且月经过多的女性。

3.人群影响：青春期女性使用需在医生指导下，因为其内分泌系统尚不成熟，要关注药物对内分泌的影响，可能会影响正常的生长发育等情况评估。育龄女性使用时需了解药物的避孕和调节月经的双重作用，同时要注意药物的禁忌证，如有静脉血栓病史者禁用等。

四、宫内节育器释放的药物

（一）含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）

1.作用机制：左炔诺孕酮缓慢释放，作用于子宫内膜，使子宫内膜萎缩，减少经量。

2.适用情况：适用于需要长期避孕且月经过多的女性。

3.人群影响：对于青春期女性，放置前需充分评估，因为可能会对月经初潮后的月经调节产生一定影响，要关注放置后的月经变化及身体适应情况。育龄女性放置后需定期随访，观察节育器位置及身体对药物的反应等情况，如出现异常阴道出血等要及时处理。