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怎么办半月板损伤该怎么保养

2025年09月09日
刘闻欣
刘闻欣副主任医师骨科
上海市第六人民医院
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一、休息与制动

1.急性期:半月板损伤急性期应减少活动,避免患侧膝关节负重,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻受伤膝关节的负担,让膝关节得到充分休息,防止损伤进一步加重,这对于损伤修复至关重要,因为活动会持续刺激损伤部位,影响愈合。

2.恢复期:在恢复期也需注意适当控制活动量,避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作,根据损伤恢复情况逐步增加活动强度,例如从短时间慢走开始,逐渐过渡到正常活动,但仍要避免过度劳累。不同年龄人群恢复速度不同,儿童恢复相对较快,但也需遵循循序渐进原则;老年人恢复相对较慢,更要谨慎增加活动量。

二、物理治疗

1.冷敷:急性期(通常在损伤后48小时内)可进行冷敷,一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意防止冻伤,可垫上毛巾等。

2.热敷:损伤48小时后,可根据恢复情况进行热敷,促进血液循环,帮助消肿。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄人群皮肤敏感度不同,儿童皮肤娇嫩,热敷温度要稍低;老年人皮肤血液循环相对较差,热敷有助于改善循环,但也要注意温度和时间。

3.按摩:在专业人员指导下进行适当的膝关节周围按摩,可促进血液循环,缓解肌肉紧张。按摩力度要适中,对于儿童要轻柔,避免造成二次损伤;老年人肌肉可能相对松弛,但也需注意力度,防止损伤周围组织。

三、康复锻炼

1.膝关节屈伸锻炼:在损伤恢复的不同阶段进行膝关节屈伸锻炼。初期可在卧床时进行小范围的膝关节屈伸活动,逐渐增加活动范围;中期可在床边进行膝关节屈伸锻炼,借助重力等逐步增大活动度;后期可进行抗阻屈伸锻炼,但要在无痛范围内进行。不同年龄人群锻炼的起始时间和强度不同,儿童恢复快,可较早开始小范围锻炼;老年人可能需要更缓慢的循序渐进过程。

2.股四头肌锻炼:包括等长收缩和直腿抬高锻炼等。等长收缩可在卧床时进行,收紧股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行;直腿抬高锻炼可在床边或平卧位进行,将下肢伸直抬起,保持一定高度,每次坚持10-15秒,逐渐增加次数。儿童进行股四头肌锻炼要注意避免过度用力,防止影响骨骼发育;老年人进行股四头肌锻炼有助于增强膝关节稳定性,但要避免头晕等情况,可在有人陪伴下进行。

四、生活方式调整

1.体重管理:维持合理体重对于半月板损伤保养很重要,过重会增加膝关节负担,加重半月板损伤。无论是儿童、成年人还是老年人,都应通过合理饮食和适当运动控制体重。例如儿童要避免过度摄入高热量食物,保持均衡营养;老年人要注意饮食中营养均衡的同时控制热量,适当进行轻体力活动控制体重。

2.环境注意:注意膝关节的保暖,尤其是在寒冷季节或空调环境下,避免膝关节受凉,因为受凉可能会引起膝关节周围肌肉收缩,影响膝关节的血液循环和稳定性。儿童要根据季节及时增添衣物保暖;老年人膝关节本身可能存在退变,更要注意保暖。

3.footwear选择:选择合适的鞋子,鞋子要有良好的支撑和缓冲功能,有助于减轻膝关节压力。不同年龄人群鞋子选择有所不同,儿童要选择适合其足部发育的鞋子,保证足弓支撑等;老年人要选择鞋底柔软、有良好稳定性的鞋子,如运动鞋等,以减少膝关节受到的冲击力。

五、定期复查

定期到医院进行复查,了解半月板损伤的恢复情况,医生会根据复查结果调整保养和康复方案。不同恢复阶段复查频率不同,一般初期可能1-2周复查一次,后期可逐渐延长复查间隔。儿童和老年人在复查时要向医生详细描述自身的感受和活动情况,以便医生更好地评估恢复状况并给出针对性建议。

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