月经来时，总是推迟一个礼拜或十几天
一、可能的原因及相关因素
（一）内分泌失调
1.年龄与性别因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经推迟情况；育龄期女性若长期精神压力大、生活不规律等，易导致内分泌紊乱，常见于20-40岁左右的女性群体。例如，长期熬夜会影响激素分泌节律，进而干扰月经周期。
2.生活方式影响：过度节食导致机体营养摄入不足，会使雌激素合成障碍，影响月经周期；长期高强度运动，尤其是竞技类运动员，体内激素平衡被打破，也可能出现月经推迟。
（二）多囊卵巢综合征
1.疾病特点：这是一种常见的妇科内分泌疾病，多见于15-49岁女性，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有月经推迟，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传和环境因素共同作用有关，遗传因素使个体具有发病倾向，而长期高糖高脂饮食、缺乏运动等环境因素可诱发疾病。
（三）甲状腺功能异常
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及内分泌功能，从而导致月经推迟，可发生在各个年龄段女性。例如，自身免疫性甲状腺炎等疾病可引起甲状腺功能减退，除月经推迟外，还可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现。
2.甲状腺功能亢进：病情严重时也可能影响月经，导致月经周期改变，常见于20-40岁女性，患者常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。
（四）宫腔粘连
1.病史因素：有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等的女性易发生宫腔粘连，多发生于育龄期女性。宫腔粘连会导致子宫内膜损伤，使宫腔部分或完全闭塞，从而引起月经推迟，甚至闭经，同时可能伴有周期性腹痛。
二、应对建议及注意事项
（一）生活方式调整
1.年龄与性别相关注意：青春期女性要保证营养均衡，合理搭配膳食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物；育龄期女性要注意规律作息，每天保证7-8小时充足睡眠，避免长期熬夜，同时适度运动，如每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动，像快走、慢跑等。
2.特殊人群提示：对于多囊卵巢综合征患者，育龄期女性要注意控制体重，通过合理饮食（减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入）和运动相结合的方式，将体重控制在正常范围内，有助于调节月经周期；甲状腺功能异常患者要定期监测甲状腺功能指标，遵循医生指导进行治疗和生活方式调整，如甲状腺功能减退患者要注意保暖等。
（二）及时就医检查
1.检查项目及意义：出现月经推迟一周或十几天情况时，应及时就医进行相关检查。包括妇科超声检查，可了解子宫、卵巢形态结构，排查宫腔粘连、多囊卵巢等情况；性激素六项检查，能反映内分泌状态，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能；甲状腺功能检查，如甲状腺激素、甲状腺自身抗体等检测，以明确是否存在甲状腺功能异常影响月经。
2.不同人群检查重点：青春期女性出现月经推迟，主要排查内分泌发育情况及有无器质性病变；育龄期有性生活女性需排查妊娠相关情况，可通过血或尿hCG检测，排除怀孕后再进行其他病因排查；有宫腔操作史女性出现月经推迟要重点排查宫腔粘连。
