月经没来肚子隐隐作痛是怎么回事
妊娠相关情况
早期妊娠：女性怀孕后首先出现的症状就是停经，若怀孕早期出现肚子隐隐作痛，可能是正常的生理现象，这是因为受精卵着床时对子宫有一定刺激。但也需警惕异位妊娠（宫外孕），宫外孕除了停经后肚子隐痛外，还可能伴有不规则阴道流血，需通过超声检查等明确诊断，超声可看到宫腔外是否有妊娠囊等情况来判断是否为宫外孕。对于育龄期有性生活且月经推迟的女性，首先要考虑妊娠相关情况。
晚期妊娠：孕中晚期出现肚子隐隐作痛，可能是宫缩引起，若宫缩不规律且不伴宫颈管缩短等，可能是假性宫缩；若宫缩逐渐规律，伴有宫颈管进行性缩短和宫口扩张，则可能是先兆临产，需根据孕周等情况判断后续处理，比如孕周较小可能需要抑制宫缩保胎等。
月经不调相关
内分泌紊乱：长期精神压力大、生活不规律等可能导致内分泌失调，引起月经推迟且肚子隐隐作痛。例如长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，进而出现月经紊乱伴有腹部不适。通过调整生活方式，保持规律作息、减轻压力等可能会改善情况。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经稀发或闭经，同时伴有多毛、肥胖等表现，也可能出现肚子隐隐作痛。其发病与遗传、环境等多种因素有关，通过激素测定、超声等检查可辅助诊断，需要综合调理，包括生活方式调整、药物调节内分泌等。
妇科疾病因素
盆腔炎：女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，可出现下腹部隐痛，常伴有月经异常，如月经推迟等情况。盆腔炎多由经期卫生不良、不洁性生活等引起，通过妇科检查、血常规等可辅助诊断，治疗上需要使用抗生素等进行抗感染治疗。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者可出现继发性痛经且进行性加重，也可能有月经紊乱、肚子隐痛等表现，通过超声、腹腔镜等检查可辅助诊断，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
其他情况
卵巢囊肿：卵巢囊肿较大或发生扭转等情况时，可出现下腹部隐痛，也可能影响月经导致月经没来。通过超声等检查可发现卵巢囊肿情况，若囊肿发生扭转等紧急情况需要手术治疗，一般囊肿较小无症状时可定期复查。
肠道问题：有时候肠道功能紊乱等肠道问题也可能被误认为是肚子隐隐作痛且月经没来，比如肠易激综合征，患者除了肠道症状如腹痛、腹泻或便秘等，也可能因身体整体状态不佳影响月经周期，需要通过大便常规等检查排除肠道器质性病变等情况来鉴别。
对于出现月经没来肚子隐隐作痛的情况，不同人群需要根据自身具体情况进一步检查明确原因。比如育龄期女性首先要排查妊娠相关，然后再考虑其他妇科、内分泌等方面因素；对于儿童或男性一般不会出现这种月经相关情况，但如果是青春期女性出现上述情况则按照青少年女性的相关情况考虑；对于有基础疾病如盆腔炎等病史的人群更要警惕原有疾病复发等情况。总之需要及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应处理措施。
