剖腹产20天忽然又流血是什么原因

一、子宫复旧不全

产后子宫需通过收缩逐渐恢复至未孕状态，若子宫复旧不全，子宫肌层收缩欠佳，影响胎盘附着面血窦闭合，就会导致阴道流血。正常情况下子宫复旧有一定规律，若因产妇自身因素（如多胎妊娠、羊水过多等增加子宫负担的情况）或产后活动少等，会影响子宫复旧进程，进而引发流血，相关研究表明部分剖宫产术后产妇会出现此情况。

二、胎盘、胎膜残留

在剖宫产分娩过程中，可能存在胎盘、胎膜部分残留于宫腔内的情况，残留的胎盘、胎膜会影响子宫正常收缩，使子宫收缩时血窦不能有效关闭，从而引起阴道流血。临床中经超声等检查常可发现宫腔内有残留组织影，这类情况较为常见。

三、宫腔感染

产后产妇身体抵抗力处于相对较低的状态，若发生宫腔感染，炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，甚至出现渗出等情况，进而引起阴道流血。例如产妇产后不注意会阴卫生等，易引发宫腔感染，有统计显示部分剖宫产术后感染产妇会出现产后阴道流血现象。

四、剖宫产切口愈合不良

剖宫产手术切口在愈合过程中，若出现切口裂开、感染等情况，会影响切口部位的血管闭合及组织修复，从而导致阴道流血。比如产妇本身有贫血等基础疾病，或术后切口护理不当等，都可能影响切口愈合，引发此类出血情况，临床病例资料显示存在不少因切口愈合不良导致产后阴道流血的案例。