正常的高低血压范围是多少

一、正常血压范围的界定及意义

1.1正常血压标准演变历程：血压标准并非一成不变，随着医学研究深入和统计分析完善而不断更新。如今依据2018年中国高血压防治指南，成年人正常血压范围为收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱。血压在这一范围，心脏泵血可有效满足全身组织器官血液供应与代谢需求，对维持身体正常生理功能至关重要。很多研究对不同血压范围人群进行追踪随访，发现血压处于正常范围者心血管疾病等慢病发生风险较低。

1.2血压指标解读：收缩压指心脏收缩射血时，血液对血管壁产生的侧压力最高值，反映心脏收缩功能、动脉弹性及外周血管阻力等。舒张压为心脏舒张，动脉血管弹性回缩时产生压力最低值，受外周血管阻力、动脉弹性等因素影响。血压处于正常范围能反映心血管健康状态良好。

1.3脉压差：收缩压与舒张压差值为脉压差，正常范围在3040毫米汞柱。脉压差是反映动脉弹性与心脏泵血功能指标，过大或过小均提示存在健康问题。如老年人动脉硬化使血管弹性减退，可致脉压差增大；某些心脏瓣膜病、严重心力衰竭患者因心脏泵血功能异常，会出现脉压差减小。

1.4不同年龄段正常血压范围：

1.4.1儿童：年龄不同正常血压范围差异大，儿童血压计算公式为收缩压=（年龄×2）+80mmHg，舒张压为收缩压的2/3。如10岁儿童，收缩压正常约100毫米汞柱，舒张压约67毫米汞柱。儿童血压会受生长发育水平、营养状况、活动情况等影响。

1.4.2青少年：进入青春期，身体快速发育，血压逐渐接近成年人。一般1218岁青少年，收缩压正常在90119毫米汞柱，舒张压在6079毫米汞柱，个体差异受遗传、运动习惯、作息及心理压力等因素影响。

1.4.3成年人：上文提到正常血压为收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱。不同性别成年人间血压有差异，青春期后女性血压略低于男性。生活方式上，吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等会影响血压。有心血管病史、肾脏疾病等人群血压达标范围要求可能不同，如合并糖尿病或肾病患者，血压控制目标常更严格。

1.4.4老年人：血管弹性随年龄增加逐渐下降，动脉硬化程度加重，血压常出现一些变化，部分老年人收缩压升高，舒张压正常或降低，导致脉压差增大。一般65岁以上老年人，收缩压控制在130150毫米汞柱相对合理，舒张压维持在6090毫米汞柱，但对身体状况较好、无严重并发症的老年人，血压控制目标可适当接近普通成年人。

二、特殊人群关注事项

2.1孕妇：孕期血压变化特殊，部分孕妇孕期血容量增加致血压有一定波动。妊娠20周前，收缩压应小于130毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱；20周后，血压超过140/90毫米汞柱需警惕妊娠期高血压疾病。孕妇血压波动影响胎儿发育，故孕期定期产检监测血压至关重要。

2.2患有心脏疾病人群：有冠心病、心力衰竭等心脏疾病患者，血压过高低均可影响心脏功能。血压过高增加心脏泵血负担，可能诱发心绞痛、心力衰竭急性发作；血压过低致心脏灌注不足，同样加重心肌缺氧缺血。这类患者血压需控制在医生评估后制定的个体化达标范围，定期复诊调整治疗方案。

2.3肥胖人群：体脂增加使周围血管阻力增大，血压更易升高。肥胖人群更应注重饮食清淡、控制热量摄入及增加运动量。定期监测血压十分必要，若连续多次测量血压高于正常范围，应配合医生进一步检查评估及干预。

虽然明确了正常的高低血压范围，但单次测量血压异常不一定代表患有疾病，多次不同日测量综合判断更准确。不同个体情况存在差异，具体血压范围设定有特点。当血压异常波动或疑似存在高血压等相关疾病时，务必及时就医咨询与诊治。