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请问下乙肝病毒怎么传染的

2025年06月06日
赵国庆
赵国庆主任医师肝病科
首都医科大学附属北京佑安医院
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一、乙肝病毒的传播途径

1.母婴传播:这是乙肝病毒传播的重要方式之一。具体分为宫内感染,即乙肝病毒通过胎盘感染胎儿,不过这种情况相对较少;分娩过程传播,分娩时胎儿经过产道,接触母体的血液、羊水、阴道分泌物等,可能被感染,这是母婴传播的主要途径;产后传播,产后母乳喂养及密切接触,也可能导致婴儿感染乙肝病毒。例如,母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,尤其是伴有乙肝e抗原(HBeAg)阳性时,其新生儿若未接受规范预防,感染乙肝病毒的概率可高达90%左右。

2.血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,如全血、血浆、凝血因子等,可导致乙肝病毒感染。此外,医疗器械如注射器、针灸针、口腔科器械、内镜等,若被乙肝病毒污染且消毒不彻底,再次使用时也可能传播病毒。像在一些不正规的医疗场所进行注射、拔牙、纹身、穿耳洞等操作,若器械消毒不规范,就存在感染风险。共用剃须刀、牙刷等物品,因可能造成微小伤口,接触血液,也会传播乙肝病毒。

3.性接触传播:与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触,包括阴道性交、肛交和口交等,均可能感染乙肝病毒。乙肝病毒可存在于感染者的精液、阴道分泌物中,性接触过程中病毒可通过破损的黏膜或皮肤进入对方体内。性伴侣越多,感染乙肝病毒的风险越高。

二、不同人群的相关注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后易转为慢性感染,影响生长发育。家长应确保孩子按国家免疫规划程序及时接种乙肝疫苗,这是预防儿童感染乙肝最有效的措施。若母亲为乙肝病毒感染者,孩子出生后需在12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,进行联合免疫预防。日常生活中,避免儿童与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。

2.青少年:青少年社交活动增多,应加强乙肝防治知识教育,提高自我保护意识。避免在不正规场所进行纹身、穿耳洞等操作。如果有性接触,要采取正确使用安全套等防护措施。

3.成年人:成年人工作压力大,生活节奏快,部分人生活方式不健康,如熬夜、过度饮酒等,这些可能影响肝脏功能,增加感染乙肝病毒后的发病风险。要保持健康生活方式,戒烟限酒,均衡饮食,适度运动,避免过度劳累。对于经常接触血液或体液的职业人群,如医护人员、检验人员等,应定期进行乙肝病毒标志物检测,若未感染且无免疫力,需及时接种乙肝疫苗。

4.老年人:老年人免疫力下降,感染乙肝病毒后病情可能更严重,恢复也相对较慢。子女应关注老年人健康,若老年人未接种过乙肝疫苗或抗体水平较低,可咨询医生后考虑补种。日常生活中,老年人也要注意个人卫生,避免接触可能被乙肝病毒污染的物品。

5.孕妇:乙肝病毒感染的孕妇,孕期要定期进行肝功能、乙肝病毒载量等检查,评估病情。在医生指导下,必要时进行抗病毒治疗,降低母婴传播风险。产后避免口对口喂养婴儿,防止唾液传播病毒。

6.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染乙肝病毒的风险更高,且感染后病情进展可能更快。这类人群应尽量避免接触乙肝病毒,及时接种乙肝疫苗,接种后需检测抗体水平,必要时加强免疫。

三、预防措施

1.疫苗接种:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗,随后在1月龄和6月龄分别接种第2剂和第3剂。未接种过乙肝疫苗或抗体水平较低的人群,也应及时补种。接种后可检测乙肝表面抗体(抗-HBs),若抗体滴度≥10mIU/ml,表明具有保护力。

2.避免血液暴露:尽量避免不必要的注射、输血和使用血制品。如需就医,选择正规医疗机构,确保医疗器械严格消毒。不与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

3.安全性行为:保持单一性伴侣,正确使用安全套,可降低性传播风险。

4.日常接触:乙肝病毒一般不会通过呼吸道和消化道传播,所以日常生活中的共用餐具、拥抱、握手等一般不会传染乙肝病毒,无需过度恐慌。但家庭成员中有乙肝病毒感染者时,注意个人卫生,如分开使用毛巾、脸盆等生活用品。

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2025年06月06日
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请问下乙肝病毒怎么传染的
赵国庆
赵国庆主任医师
2025年06月06日
首都医科大学附属北京佑安医院
预防乙肝需从了解传播途径、不同人群注意事项及预防措施入手,传播途径有母婴传播含宫内感染、分娩过程传播、产后传播,血液传播含输入污染血液制品、医疗器械消毒不彻底、共用剃须刀牙刷等,性接触传播含无防护性行为;不同人群注意事项上儿童要及时接种疫苗,青少年避免不正
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