耳朵周边疼是怎么回事儿

一、耳部本身疾病导致耳朵周边疼

（一）外耳道炎

1.病因及机制：外耳道皮肤及皮下组织的炎症，多因外耳道进水、细菌感染等引起。游泳后外耳道进水，若未及时清理，容易诱发外耳道炎，细菌在潮湿的外耳道环境中滋生繁殖，引发炎症反应，刺激周围神经导致疼痛。

2.人群差异：不同年龄人群均可发病，儿童因游泳等接触水的机会多且清洁外耳道习惯不佳相对易患；成年人若有不良挖耳习惯等也易发病。性别差异不显著，主要与外耳道的卫生状况等相关。

3.症状表现：外耳道皮肤红肿，疼痛，可伴有分泌物，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。

（二）中耳炎

1.病因及机制：中耳的炎症，分为急性和慢性。急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延至中耳，细菌或病毒经咽鼓管侵入中耳。儿童的咽鼓管短、宽、直，上呼吸道感染时更易通过咽鼓管引发中耳炎。

2.人群差异：儿童发病率相对较高，因为其解剖结构特点导致易患；成年人也可发病，常因感冒等上呼吸道感染诱发。

3.症状表现：耳朵周边疼，可伴有听力下降、耳鸣、耳闷等症状，急性中耳炎还可能有发热等全身症状。

二、邻近组织疾病累及耳朵周边疼

（一）颞下颌关节紊乱综合征

1.病因及机制：颞下颌关节及周围肌肉、韧带等的功能紊乱或结构异常。常因咀嚼习惯不良、精神紧张等因素引起，例如长期偏侧咀嚼，导致颞下颌关节受力不均，出现功能紊乱，可放射至耳朵周边引起疼痛。

2.人群差异：各年龄均可发病，中青年多见，女性相对更易患，可能与激素水平等因素有关。

3.症状表现：耳朵周边疼，尤其在张口、咀嚼时疼痛加重，可伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。

（二）腮腺炎

1.病因及机制：由病毒感染引起的腮腺炎症，如流行性腮腺炎病毒。通过飞沫传播，儿童易感染发病。病毒侵犯腮腺，炎症可波及周围组织，导致耳朵周边疼痛。

2.人群差异：儿童发病率较高，尤其是未接种过腮腺炎疫苗的儿童；成年人也可发病，若接触到传染源且自身免疫力较低时易患。

3.症状表现：以耳垂为中心的腮腺区肿胀、疼痛，可累及耳朵周边，进食酸性食物时疼痛加剧，常伴有发热等全身症状。

三、神经源性疼痛导致耳朵周边疼

（一）三叉神经痛

1.病因及机制：三叉神经分布区域的发作性剧烈疼痛，具体机制尚不完全明确，可能与神经脱髓鞘等因素有关。疼痛可放射至耳朵周边，触发因素如说话、咀嚼等可诱发疼痛发作。

2.人群差异：中老年人多见，女性略多于男性，随着年龄增长发病率有升高趋势。

3.症状表现：耳朵周边突发的剧烈疼痛，呈电击样、刀割样，持续时间短，有扳机点，触发扳机点可引发疼痛发作。

（二）舌咽神经痛

1.病因及机制：舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛，可能与血管压迫神经等因素有关。神经受到刺激后，可引起耳朵周边等区域的疼痛。

2.人群差异：中老年多见，性别差异不显著。

3.症状表现：耳朵周边、咽喉等部位的阵发性疼痛，吞咽、说话等可诱发疼痛，疼痛较为剧烈。

当出现耳朵周边疼时，应及时就医，通过详细的耳部检查、相关影像学检查等明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持耳部及周围组织的卫生，养成良好的生活习惯，如正确清洁外耳道、保持良好的咀嚼习惯等，以降低耳朵周边疼的发生风险。