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产后肩关节疼痛是怎么回事

2025年09月05日
贾育松
贾育松主任医师骨科
北京中医药大学东直门医院
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一、产后肩关节疼痛的常见原因

1.激素变化:女性产后体内激素水平会发生较大变化,雌激素、孕激素等水平大幅下降。这种激素的波动可能会导致关节周围的韧带、肌腱等组织的弹性和力量发生改变,使得肩关节周围的稳定性受到影响,从而容易引发疼痛。例如,有研究表明,产后激素水平的急剧变化与关节肌肉的松弛等情况相关,进而增加了肩关节疼痛的发生风险。

2.哺乳姿势不当:产后妈妈需要长时间进行哺乳,若哺乳时长期采取不正确的姿势,如长时间低头、弯腰、肩部过度前屈等,会使肩关节周围的肌肉、韧带等组织处于持续紧张状态,导致局部肌肉疲劳、劳损,引发疼痛。比如,有些妈妈为了方便哺乳,长期保持手臂上举的姿势,这会使肩关节周围的肌肉过度牵拉,容易造成疼痛。

3.肩部肌肉劳损:怀孕后期,孕妇的体重增加,身体重心发生改变,为了维持身体平衡,肩部肌肉会长期处于紧张状态。产后如果没有得到充分休息,继续照顾婴儿等活动,会进一步加重肩部肌肉的劳损,引发肩关节疼痛。例如,频繁抱婴儿、频繁进行肩部的重复性动作等,都可能导致肩部肌肉劳损。

4.受凉:产后身体比较虚弱,抵抗力相对较低。如果肩部受到寒冷刺激,如吹冷风、接触冷水等,容易引起肩部血管收缩,血液循环不畅,导致肌肉痉挛,进而出现肩关节疼痛。比如,产后出汗后没有及时擦干,肩部暴露在冷空气中等情况都可能导致受凉而引发疼痛。

5.肩周炎前期表现:部分产后妈妈可能会出现类似肩周炎的早期症状,虽然尚未发展到典型的肩周炎程度,但也会表现为肩关节疼痛。这可能与产后身体的一系列变化,如肩部的微小损伤、炎症反应等有关。

二、产后肩关节疼痛的应对措施

1.调整哺乳姿势:尽量采取舒适、正确的哺乳姿势,避免长时间保持同一不良姿势。例如,可以使用哺乳枕来辅助,使身体处于更放松的状态,减少肩部肌肉的紧张。哺乳时应让婴儿的身体贴近自己,头部和身体保持在一条直线上,手臂不要过度上举或前伸,保持肩部自然放松。

2.适当休息与肩部放松:产后要保证充足的休息时间,让肩部肌肉得到充分恢复。可以适当进行肩部的放松活动,如缓慢地旋转肩部、前后摆动肩部等,每次活动10-15分钟,每天可进行3-4次。这些简单的肩部活动有助于促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张。

3.注意肩部保暖:产后要注意肩部的保暖,避免受凉。可以适当增添衣物,尤其是在寒冷天气或接触冷水时要注意保护肩部。晚上睡觉时,可以使用保暖的肩颈护套,防止肩部暴露在冷空气中。

4.物理治疗辅助:可以采用热敷的方式来缓解肩关节疼痛,用温热的毛巾或热水袋敷在肩部,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,热敷有助于促进肩部血液循环,减轻肌肉痉挛。另外,也可以在专业人员的指导下进行适度的按摩,但要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。

三、不同人群(以产后妈妈为例)的特殊情况及注意事项

产后妈妈身体处于特殊的恢复阶段,对于肩关节疼痛更要引起重视。要密切关注疼痛的程度和变化情况,如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以排除其他严重疾病的可能。同时,在日常生活中要注重对肩部的保护和养护,遵循科学的方法来预防和缓解肩关节疼痛,促进身体的顺利恢复。并且,产后妈妈要保持良好的心态,不要因为疼痛而过度焦虑,因为情绪因素也可能会对身体的恢复产生一定影响。

产后36天有鲜红色的血怎么回事
王凤英
王凤英主任医师
2025年10月23日
首都医科大学宣武医院
产后36天仍有鲜红色出血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥期感染、剖宫产切口愈合不良等原因引起,子宫复旧不全多见于胎盘胎膜残留等情况妇科检查可触及子宫较大较软B超可见子宫体积较正常大且宫腔内可能有积血,胎盘胎膜残留B超可发现宫腔内有不均质回声团,产褥期
产后怎么分辨是月经
张琴
张琴副主任医师
2025年10月22日
广东省第二人民医院
产后分辨是否为月经可从时间、出血量及持续时间、出血性状方面判断,顺产产妇一般6-10周左右可能恢复月经剖宫产产妇相对稍晚,母乳喂养产妇月经恢复可能延迟非母乳喂养产妇相对较早,正常月经出血量与非孕期相似持续3-7天左右,异常情况为量大或持续过长,正常月经血暗
产后怎么分辨是月经
何静
何静副主任医师
2025年10月22日
池州市人民医院
产后分辨是否为月经可从时间、出血量及持续时间、伴随症状方面判断,哺乳产妇月经复潮时间差异大有的哺乳期不来,非哺乳产妇一般6-10周左右恢复,月经出血量持续时间与未孕时相似,非月经情况出血量时多时少或少于月经量且持续时间长,还可能伴腹痛、发热、分泌物异味等症
产后怎么分辨月经
练菲艳
练菲艳副主任医师
2025年10月22日
福州市中医院
产后判断是否为月经复潮可从出血时间与出血量、出血颜色及个体差异因素考虑,出血时间与正常月经周期性及持续时间接近、出血量类似正常月经且颜色呈暗红色需考虑月经复潮,哺乳期产妇月经复潮时间个体差异大,产妇身体恢复情况也有影响,哺乳期产妇需观察自身出血情况,异常或
产后怎么分辨是月经还是恶露
王凤双
王凤双主任医师
2025年10月22日
佳木斯市妇幼保健院
产后分辨是月经还是恶露可从时间、性状、伴随症状区分恶露最初量多色鲜红持续数天渐转淡后为浆液性、白色恶露持续数周,月经未母乳喂养者6-10周左右恢复,母乳喂养者延迟,恶露含血液等组织性状有别,月经血暗红含内膜碎片等,正常恶露有血腥味无臭味无明显腹痛等不适,月
产后怎么分辨是月经
曾泽蓉
曾泽蓉副主任医师
2025年10月22日
自贡市妇幼保健院
产后分辨是否为月经需从出血特征包括出血量和持续时间、出血规律包括月经周期及与上次月经间隔、伴随症状包括月经伴随症状及身体整体状态等多方面综合判断,若不确定可咨询医生经其检查评估明确是月经复潮还是异常情况。
产后怎么分辨是月经
张印星
张印星副主任医师
2025年10月22日
黄石市中心医院
产后分辨是否为月经可从月经周期、经量情况、经血性状考量,哺乳产妇因哺乳影响激素水平需考虑哺乳因素,有产后并发症等特殊病史者需谨慎观察出血表现来鉴别。
产后怎么分辨是月经?
孟燕
孟燕副主任医师
2025年10月22日
北京积水潭医院
产后月经恢复时间个体差异大与是否哺乳等有关未哺乳产妇多在产后数周恢复月经哺乳产妇延迟或较早恢复与恶露有别月经出血时间规律量30-80毫升暗红不凝固或偶有小凝块产后恶露分阶段量色有变化异常出血需排查哺乳产妇月经恢复身体感受与恶露有别出现不适或出血异常及时就医
产后怎么分辨是月经还是恶露
毛旭东
毛旭东副主任医师
2025年10月22日
解放军第一五二中心医院
产后女性恶露持续4-6周分三阶段,月经未母乳喂养者6-10周左右恢复,母乳喂养者4-6个月甚至更晚恢复,恶露出血量渐减颜色渐变从鲜红到白有血腥味无臭味,月经出血量较规律色暗红有轻微下腹坠胀感,异常情况需及时就医产褥期要注意休息保持外阴清洁关注身体变化。
产后怎么分辨是月经
胡柏芬
胡柏芬副主任医师
2025年10月22日
益阳市第一中医医院
产后月经恢复时出血时间一般与正常月经相似持续3-7天左右量相对固定颜色暗红,恶露分血性、浆液性、白色恶露,血性恶露持续3-4天浆液性恶露持续约10天白色恶露持续约3周且量渐减颜色不同,母乳喂养产妇月经恢复较晚不母乳喂养产妇相对较早,剖宫产产妇判断月经方法与
产后怎么分辨是月经
韦娟冰
韦娟冰副主任医师
2025年10月22日
福建医科大学附属第一医院
产后月经复潮时间个体差异大,不哺乳产妇通常6-10周恢复月经、10周左右恢复排卵,哺乳产妇复潮延迟、4-6个月左右恢复排卵且哺乳期可能不来月经但仍有受孕可能,正常月经周期一般21-35日平均28日产后首次周期可能不规律,正常月经量20-60ml超80ml为
产后怎么分辨是月经?
黄晓晖
黄晓晖副主任医师
2025年10月22日
广东省妇幼保健院
产后月经恢复时间个体差异大与是否哺乳等有关,月经周期可能不规律,月经量有差异,经血颜色质地或有不同,身体感受不同,哺乳产妇月经恢复时乳汁量可能短暂减少,分辨产后是月经还是恶露等需综合多方面因素有疑问及时咨询医生。
产后怎么分辨是月经还是恶露
孟晓燕
孟晓燕副主任医师
2025年10月22日
郑州人民医院
产后可从时间性状气味等分辨是月经还是恶露产后恶露一般持续数周分血性浆液性白色恶露月经复潮时间个体差异大哺乳产妇月经复潮延迟恶露有血腥味无臭味哺乳产妇恶露持续时间与非哺乳产妇无太大差异但要注意异常情况剖宫产产妇恶露情况与顺产类似但恢复相对慢更需密切关注恶露情
产后怎么分辨是月经
杨尧华
杨尧华主任医师
2025年10月22日
宁夏医科大学总医院
产后分辨是否为月经需从时间方面看未哺乳产妇通常6-10周左右恢复月经哺乳产妇恢复时间差异大非月经性阴道出血无固定时间规律出血量及性状方面月经出血量较规律呈暗红色不凝固非月经性出血量大性状多样伴随症状方面月经来潮时部分产妇有轻微下腹部坠胀腰酸等不适非月经性出
产后怎么分辨是月经
梁茹英
梁茹英主任医师
2025年10月22日
云浮市人民医院
产后月经恢复时间因人而异与是否哺乳等有关未哺乳产妇通常在产后数周恢复月经哺乳产妇恢复时间延迟但也有短时间恢复的正常月经周期一般为天平均天产后恢复的月经周期渐趋此范围为好正常月经量平均为毫升不超毫升出血有规律先少增多再减少至停止为符合产后出血若与恶露不同阶段
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