牙周炎的发生始动因子是什么

关键点：引起牙周病的始动因子是牙菌斑中的微生物，通过直接或间接作用致牙周组织病变，包括细菌及菌斑毒性产物直接破坏细胞间质等，细菌胞膜成分引发免疫反应，细菌产物毒素抑制和削弱机体防御功能，致病菌入侵宿主组织。

一、细菌及菌斑毒性产物的直接作用：

蛋白水解酶（如胶原酶、透明质酸酶等）可直接对细胞间质造成破坏。一些有毒物质（如有机酸、硫化氢等）会损害牙龈组织细胞，进而引起牙周病变。

二、细菌胞膜成分引发的免疫反应：

细菌胞膜成分（如内毒素、脂磷壁酸、荚膜等）进入组织后，会触发一系列免疫反应，而这些免疫反应的产物会带来炎症和破坏。

三、细菌产物毒素对机体防御功能的影响：

其毒素（如白细胞毒素可裂解白细胞和单核细胞，抗中性白细胞因子可使中性白细胞趋化功能不良等）会抑制和削弱机体的防御功能，从而导致牙周病变。

四、致病菌入侵宿主组织：

目前认为牙周致病菌侵入牙周组织是牙周炎的重要致病因素之一。

总结概况提示：牙菌斑中的微生物是引起牙周病的关键，其通过多种方式作用于牙周组织导致病变，其中直接破坏、免疫反应、对防御功能的影响以及致病菌入侵都在致病过程中起着重要作用。