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我平时一上火就爱流鼻血

2025年09月28日
赵守琴
赵守琴主任医师耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京同仁医院
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一、上火流鼻血的原因及相关机制

上火流鼻血多与机体阴阳失衡,火热内盛有关。从中医角度看,人体阴阳平衡时气血运行正常,当过度食用辛辣、温热食物等导致体内火气旺盛,可使血分有热,迫血妄行,从而引发鼻出血。从现代医学角度,上火可能导致鼻腔黏膜血管扩张、脆性增加,在受到一些轻微刺激(如挖鼻等)时就容易破裂出血。例如,有研究发现,体内炎症相关因子水平可能因上火状态而改变,影响鼻腔血管的稳定性。不同年龄段人群上火流鼻血的机制相似,但儿童鼻腔黏膜更娇嫩,相对成人更容易因上火出现流鼻血情况;女性在生理期等特殊时期,身体状态改变,也可能更易因上火引发流鼻血。长期不良生活方式,如经常熬夜、过度劳累等,会影响身体的自我调节能力,增加上火流鼻血的风险。有基础疾病的人群,如高血压患者,上火时血压可能波动,也会加重鼻腔血管破裂出血的风险。

二、预防措施

(一)饮食调整

1.避免辛辣刺激食物:减少食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物的摄入,这类食物易加重体内火气。以日常饮食为例,应减少麻辣火锅、辣条等食物的食用频率。

2.增加清淡、清热食物摄入:多吃蔬菜水果,如苦瓜、芹菜、梨等。梨具有清热降火的作用,可适当多吃,每天可食用1-2个中等大小的梨。苦瓜可凉拌或清炒,具有清热解暑、明目解毒的功效,每周可食用2-3次。

(二)生活习惯调整

1.规律作息:保证充足睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间应相应延长,儿童10-14小时,青少年8-10小时。避免熬夜,养成早睡早起的习惯,每晚尽量在11点前入睡。

2.避免过度劳累:合理安排工作和生活,避免长时间连续工作或学习。每工作或学习1-2小时,可休息10-15分钟,进行简单的活动,如伸展肢体、眺望远方等。

(三)鼻腔护理

1.保持鼻腔湿润:可使用加湿器增加室内空气湿度,室内空气湿度保持在40%-60%为宜。对于儿童,可在其卧室放置加湿器,并注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。也可使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔湿润,生理盐水喷雾每天可使用2-3次,每次每个鼻孔喷2-3下;生理盐水滴鼻剂可在医生指导下使用。

三、应对方法

当发生上火流鼻血时,可采取以下措施:

(一)按压止血法

1.操作方法:让患者坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。儿童流鼻血时,家长可轻轻捏住其鼻翼,同时安慰儿童不要紧张,保持安静。

2.原理:通过按压鼻翼,压迫鼻腔出血部位,促使血管闭合,从而达到止血目的。

(二)冷敷

1.方法:用冷毛巾或冰袋敷在额头或鼻部,使血管收缩,减少出血。冷敷时注意冰袋或冷毛巾不要直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,每次冷敷15-20分钟,可重复使用。对于儿童,冷敷时要密切观察其皮肤反应,避免冻伤。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童上火流鼻血时,家长要特别注意不要让儿童将血液咽下,以免引起恶心、呕吐。同时,要教育儿童不要随意挖鼻,家长要定期检查儿童鼻腔,及时清理鼻腔内的分泌物。如果儿童经常上火流鼻血,应及时就医,排查是否有其他潜在的健康问题。

(二)女性生理期

女性在生理期上火流鼻血时,除了采取上述一般的应对方法外,要更加注意休息,避免过度劳累和情绪波动。生理期身体抵抗力相对较低,要注意保暖,防止因受凉加重上火症状。

(三)高血压患者

高血压患者上火流鼻血时,要保持冷静,避免情绪激动,因为情绪激动可能导致血压进一步升高,加重出血。在采取按压止血等措施的同时,要密切关注血压情况,如果出血不止或伴有其他不适症状,应立即就医。

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