高血压低压高的治疗药物有哪些

一、利尿剂

1.作用机制：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。

2.常用药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其适用于盐敏感性高血压、合并水肿的高血压患者，但需注意可能引起血钾降低、血糖升高等不良反应，对于糖尿病患者等需谨慎使用，老年人使用时要注意监测电解质等。

二、β受体阻滞剂

1.作用机制：减慢心率、降低心输出量，从而降低血压。

2.常用药物：美托洛尔等。美托洛尔可用于治疗高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的高血压患者，但对于支气管哮喘患者禁用，因为可能诱发哮喘发作，对于严重心动过缓、房室传导阻滞患者也禁用，老年人使用时要注意监测心率等情况。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

1.作用机制：阻滞电压依赖性钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，从而降低血压。

2.常用药物：氨氯地平等。氨氯地平适用于各种类型的高血压，对老年高血压患者有较好的降压效果，可单独使用或与其他降压药物联合使用，不良反应相对较少，可能有头痛、下肢水肿等，但一般较轻微，老年人使用相对安全，但需注意监测血压等。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，发挥降压作用。

2.常用药物：卡托普利等。卡托普利可用于高血压的治疗，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但可能引起干咳、血钾升高、血管性水肿等不良反应，对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，老年人使用时要注意监测血钾、肾功能等。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。

2.常用药物：氯沙坦等。氯沙坦适用于高血压患者，对于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者可选用，其不良反应相对较少，可能有头晕、血钾升高等，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，老年人使用时需关注血钾、肾功能等情况。