下巴长针尖大小的疙瘩

下巴长针尖大小的疙瘩，可能是以下原因引起：

1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮损，可能与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，也可能出现在下巴。患者可在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，必要时口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。

2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染毛囊引起的炎症，可导致毛囊周围出现红色丘疹，有时顶部会有脓疱，伴有疼痛和瘙痒感。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、马拉色菌等。患者可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，必要时口服抗生素进行治疗。

3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可导致皮肤出现半球形丘疹，中央有脐凹，能够挤出乳酪样物质。主要通过直接接触传染，也可通过共用毛巾、浴巾等间接传染。患者可在医生的指导下，使用镊子将疣体挤出，然后涂抹碘酊进行治疗。

4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可导致皮肤出现扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，一般没有明显的自觉症状，有时可自行消退，但也可能会逐渐增多、增大。扁平疣可通过直接或间接接触传染，好发于青少年。患者可在医生的指导下外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，必要时口服抗病毒药物进行治疗。

5.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。可导致皮肤出现针尖至粟粒大小的丘疹，一般没有明显的自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，如果患者觉得影响美观，可在医生的指导下选择激光、冷冻等治疗方法。

6.其他：下巴长针尖大小的疙瘩还可能是其他疾病引起的，如粟丘疹、汗管瘤、脂肪瘤等。

需要注意的是，以上内容仅供参考，如果患者下巴的疙瘩持续不消失或出现其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。