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突然双手一直发麻是怎么回事

2025年09月24日
刘磊
刘磊主治医师神经内科
广医一院
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一、神经受压相关原因

(一)颈椎病

1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫颈部神经根,导致神经传导异常,从而引起双手发麻。例如,长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式因素,会增加颈椎病的发病风险,使得颈椎的正常结构和生理曲度受到影响,进而压迫神经根。对于不同年龄段的人群,如中老年人,随着年龄增长颈椎退变是常见情况;而年轻人长期不良姿势也可能引发。

2.表现特点:双手发麻常呈对称性,同时可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,颈部活动时症状可能会加重。

(二)肘管综合征或腕管综合征

1.肘管综合征

-发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫,常见于肘部骨折、长期肘关节过度屈曲等情况。比如经常打网球、高尔夫球等运动的人群,肘关节频繁活动易导致肘管综合征。

-表现特点:主要表现为手部尺侧(小指侧)麻木、疼痛,严重时可出现手部肌肉萎缩,环指、小指精细动作受限。

2.腕管综合征

-发病机制:正中神经在腕管内受到压迫,多见于长期用手过度的人群,如程序员、木工等。手腕长期过度活动、外伤等因素可引起腕管内组织水肿,压迫正中神经。

-表现特点:双手桡侧(大拇指侧)麻木,常从夜间麻醒,拇指对掌功能障碍等。

二、血管因素相关原因

(一)动脉硬化

1.发病机制:动脉粥样硬化使血管管腔狭窄,血流不畅,导致手部神经缺血缺氧,引起发麻。高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病会加速动脉硬化的进程,不同生活方式的人群患病风险不同,如高脂饮食、缺乏运动的人群更容易患动脉硬化。

2.表现特点:双手发麻可呈间歇性,常伴有头晕、头痛、肢体发凉等症状。

(二)低血压

1.发病机制:血压过低时,脑部和手部的血液灌注不足,尤其是在突然起身等情况下,容易出现双手发麻。体质虚弱的人群、长时间站立后等情况易发生低血压。

2.表现特点:双手发麻常伴有头晕、眼前发黑等症状,平卧休息后可缓解。

三、神经系统疾病相关原因

(一)脑梗死

1.发病机制:脑部血管阻塞,导致局部脑组织缺血坏死,影响神经功能,可出现双手发麻。高血压、糖尿病、房颤等是脑梗死的高危因素,不同年龄、病史的人群发病风险不同,如患有高血压且血压控制不佳的中老年人。

2.表现特点:除双手发麻外,还可能伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。

(二)神经炎

1.发病机制:多种原因可引起神经炎,如维生素B12缺乏、感染等。长期素食、酗酒等生活方式易导致维生素B12缺乏从而引发神经炎。

2.表现特点:双手发麻呈对称性,伴手部感觉减退、蚁走感等,严重时可累及双脚。

四、其他原因

(一)药物副作用

1.常见药物:某些药物如化疗药物、抗癫痫药物等可能有导致双手发麻的副作用。长期服用这类药物的患者需要密切关注自身症状。

2.表现特点:在服用相关药物期间出现双手发麻,停药后部分可能缓解。

(二)心理因素

1.发病机制:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能影响神经功能,导致感觉异常,出现双手发麻。压力大、生活节奏快的人群易出现心理因素相关的躯体症状。

2.表现特点:双手发麻可随情绪变化而加重或减轻,常伴有情绪低落、焦虑不安等心理表现。

如果突然出现双手一直发麻的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、神经系统检查、影像学检查(如颈椎X线、CT、MRI,头部CT或MRI等)以及相关血液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,对于颈椎病引起的,可通过牵引、理疗等方法治疗;对于脑梗死需及时进行溶栓、抗凝等治疗等。同时,不同人群要根据自身情况调整生活方式,如颈椎病患者要纠正不良姿势,控制基础疾病患者要积极控制血压、血糖、血脂等。

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全身突然很痒起红疹可能由皮肤过敏、荨麻疹、接触性皮炎等引起,皮肤过敏与年龄、性别、生活方式、病史有关,荨麻疹与年龄、性别、生活方式、病史有关,接触性皮炎与年龄、性别、生活方式、病史有关,应对时一般处理要考虑年龄、性别、生活方式、病史因素,严重或持续不缓解需
突然全身发痒起红疹
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方伟主治医师
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杨剑云副主任医师
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李强副主任医师
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张春林副主任医师
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张春林
张春林副主任医师
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北京积水潭医院
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