近听力下降是什么原因引起的呢

一、耳部疾病

1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐积聚成团，堵塞外耳道，影响声音传导，进而导致近听力下降。外耳道狭窄、异物存留等因素可促使耵聍栓塞形成。

2.中耳炎：中耳发生炎症，会影响声音的传导，导致听力下降。例如，感冒后炎症经咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎。慢性中耳炎长期存在，还可能破坏中耳的听小骨等结构，加重听力损失。儿童由于咽鼓管短、平、宽，更易患中耳炎，影响近听力。

3.内耳疾病：如突发性耳聋，可能与内耳血管痉挛、栓塞等因素有关，导致内耳毛细胞功能受损，引起突然发生的近听力下降。梅尼埃病则是内耳内淋巴积水，出现发作性眩晕、耳鸣、听力下降等症状，听力下降多为波动性，随着病情进展可逐渐加重。

二、全身性疾病

1.高血压：长期高血压会损伤内耳血管，影响内耳的血液供应，导致内耳毛细胞功能障碍，引起听力下降。血压波动较大时，听力下降可能更为明显。

2.糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳，会引发微血管病变，累及内耳微血管，使内耳组织缺氧、代谢紊乱，进而损害听力。糖尿病还可能导致神经病变，影响听神经功能，导致近听力下降。

三、年龄因素

随着年龄增长，听觉系统会逐渐发生退行性变，内耳毛细胞、听神经等结构和功能衰退，出现老年性聋。一般双侧听力缓慢进行性下降，以高频听力下降为主，在近距离交流时也可能出现听力困难。

四、噪音暴露

长期处于高分贝噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，内耳毛细胞会受到损伤，导致听力下降。噪音强度越大、暴露时间越长，听力受损越严重。年轻人如果长时间佩戴耳机且音量过大，也会对听力造成不可逆的损伤，引发近听力下降。

五、药物因素

某些药物具有耳毒性，使用后可能导致听力下降。如氨基糖苷类抗生素，包括庆大霉素、链霉素等，它们会损害内耳毛细胞，引起听力减退，且这种损害可能在停药后仍会进展。抗肿瘤药物顺铂等，也可能损伤听神经，导致近听力下降。

六、外伤

耳部受到直接撞击，如头部受伤波及耳部，可能损伤外耳道、鼓膜、中耳听骨链甚至内耳结构，导致近听力下降。挖耳不当，造成鼓膜穿孔，也会影响声音传导，引起听力问题。

七、精神心理因素

长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良精神状态，可能通过影响神经系统功能，干扰听觉中枢对声音的处理，出现听力下降的主观感受，尤其在近距离聆听时更明显。

治疗药物：甲钴胺、银杏叶提取物片。

特殊人群提示：

1.儿童：儿童的耳部发育尚未完善，更易患中耳炎等耳部疾病影响听力。家长应注意避免孩子耳部进水，预防感冒，减少中耳炎的发生风险。若发现孩子出现对声音反应不灵敏等听力下降迹象，需及时就医，以免影响语言等功能发育。

2.老年人：老年人本身易出现老年性聋，同时常合并高血压、糖尿病等全身性疾病，会加重听力下降。应积极控制基础疾病，定期进行听力检查，佩戴合适的助听器，提高生活质量。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，避免使用耳毒性药物，以免影响胎儿听觉系统发育。同时，应注意预防孕期感染，减少因感染引发耳部疾病导致听力下降的风险。

4.从事噪音工作者：应加强个人防护，佩戴耳塞、耳罩等防护用品，定期进行听力检查，及时发现听力损伤并采取措施。