龋齿，已经烂到根，前几天牙龈发肿

蛀牙牙龈肿痛可能由牙龈脓肿、牙周炎、根尖周炎引起。建议就医检查，明确病因后按医嘱用药治疗。具体如下：

一、牙龈脓肿：常见于蛀牙未及时治疗或深龋，致使牙髓坏死且根尖周脓肿进一步发展而形成牙龈脓肿，从而导致蛀牙牙龈肿痛。这种情况患者需到医院口腔科，在局部麻醉下切开脓肿引出脓液，之后还需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、奥硝唑片等药物以巩固治疗效果。

1.阿莫西林胶囊：是一种抗生素，能有效对抗细菌感染。

2.奥硝唑片：可抑制厌氧菌，有助于炎症消退。

二、牙周炎：牙体周围软组织因细菌感染而红肿、出血并形成牙周袋，若此时口腔中有蛀牙且未及时治疗，会使蛀牙加重并出现牙龈肿痛。需到口腔医院通过超声洁治去除牙菌斑，也可在医生指导下口服甲硝唑片、罗红霉素胶囊等药物来控制局部炎症、缓解疼痛。

1.甲硝唑片：对厌氧菌有较好的抑制作用。

2.罗红霉素胶囊：能起到抗菌消炎的效果。

三、根尖周炎：蛀牙牙龈肿痛也可能是根尖周炎发生在蛀牙的根尖组织周围，患者通常会出现根尖部牙龈肿痛，疼痛程度会逐渐加重，严重者甚至可能发热。需到医院通过根管治疗消除炎症，还可配合口服头孢丙烯分散片、头孢地尼分散片等药物缓解牙龈肿痛。

1.头孢丙烯分散片：具有广谱抗菌作用。

2.头孢地尼分散片：可用于对抗多种细菌感染。

总之，发现蛀牙应及时到正规医院口腔科或专业口腔医院治疗，避免延误病情导致牙齿不可逆转的损伤。