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月经走后小腹疼怎么回事

2025年07月13日
刘嘉琦
刘嘉琦副主任医师妇科
哈尔滨医科大学附属第一医院
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一、月经走后小腹疼可能由以下多种原因引起:

1.生理性因素:

子宫内膜修复:月经结束后,子宫内膜处于修复阶段,新的内膜细胞生长、血管重建,这一过程可能刺激子宫平滑肌收缩,引发小腹轻微疼痛,通常疼痛程度较轻,持续时间较短,可自行缓解。

排卵性腹痛:部分女性月经周期较短,月经结束后很快进入排卵期。排卵期时,卵泡破裂,卵泡液可能刺激腹膜,产生小腹疼痛,一般疼痛位于一侧下腹部,多为隐痛或胀痛,持续数小时至23天,可伴有少量阴道出血。

2.病理性因素:

盆腔炎:月经期间女性身体抵抗力下降,若不注意卫生,病原体易侵入盆腔,引发炎症。盆腔炎表现为下腹部持续性疼痛,常在性交、活动后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多、异味等症状。病情严重时可能出现高热、寒战、乏力等全身性症状。

子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于某些原因,它们在子宫腔以外的部位生长,如盆腔、卵巢等。月经走后,这些异位的内膜组织也会发生周期性出血,刺激周围组织,引起疼痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛剧烈,可影响日常生活和工作,还可能伴有痛经、性交痛、不孕等症状。

子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,肌瘤可能压迫周围组织、牵拉盆腔内的神经,导致小腹疼痛。疼痛多为下腹坠胀、隐痛,若肌瘤发生变性,如红色样变,疼痛会突然加剧,可伴有恶心、呕吐等症状。

附件炎:附件指输卵管和卵巢,炎症可由邻近器官炎症蔓延或病原体感染引起。附件炎引起的小腹疼痛多为双侧或单侧下腹部疼痛,可伴有发热、白带增多等症状,若不及时治疗,可能导致输卵管粘连、阻塞,影响生育。

肠道疾病:如肠易激综合征、肠炎等,月经期间女性体内激素水平变化可能影响肠道功能,诱发或加重肠道疾病。肠易激综合征表现为腹痛、腹胀,常伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替出现;肠炎多由细菌、病毒等感染引起,除腹痛外,还会有腹泻、恶心、呕吐等症状。

泌尿系统疾病:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病也可能导致小腹疼痛,女性尿道短而直,经期卫生不良易引发泌尿系统感染。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有下腹部疼痛;尿道炎症状类似,部分患者尿道口可有红肿、分泌物。

二、针对月经走后小腹疼,可使用以下药物进行治疗:

1.抗生素类:如头孢曲松,常用于治疗盆腔炎、附件炎等细菌感染引起的炎症。

2.非甾体抗炎药:布洛芬可有效缓解轻至中度疼痛,对于生理性疼痛以及因炎症等引起的疼痛有一定的止痛效果。

三、不同人群在月经走后小腹疼时的注意事项:

1.青春期女性:此阶段女性生殖系统尚未完全发育成熟,若出现小腹疼痛,应及时就医,避免自行用药,以免影响生殖系统发育。同时,要注意经期卫生,选择合适的卫生用品,避免剧烈运动,保持充足睡眠,有助于缓解不适。

2.育龄期女性:对于有生育需求的育龄期女性,若反复出现月经走后小腹疼,应警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等影响生育的疾病,及时检查治疗。性生活中要注意卫生,避免多个性伴侣,减少感染风险。若正在备孕,用药需谨慎,务必告知医生备孕情况,遵循医嘱选择对胎儿无影响的治疗方案。

3.围绝经期及绝经后女性:该阶段女性激素水平波动较大,出现小腹疼痛除考虑常见的妇科疾病外,还需警惕肿瘤等严重疾病。绝经后女性生殖系统逐渐萎缩,阴道抵抗力下降,更要注意个人卫生,预防泌尿系统和生殖系统感染。若疼痛持续不缓解或伴有阴道出血、消瘦等症状,应立即就医,进行全面检查。

四、日常生活中,可通过以下方式缓解月经走后小腹疼并预防相关疾病:

1.卫生方面:经期要勤换卫生巾,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,防止病原体侵入。

2.饮食方面:月经前后及经期应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,以免加重肠胃负担,诱发或加重小腹疼痛。可适当多吃温热、易消化的食物,如小米粥、面条等,同时增加蔬菜水果的摄入,保持营养均衡。

3.运动方面:适度运动有助于促进血液循环,缓解疼痛。但月经刚结束时,不宜进行剧烈运动,如跑步、跳绳等,可选择散步、瑜伽等较为温和的运动方式,运动时间不宜过长,注意劳逸结合。

4.心理方面:精神压力可能会加重疼痛症状,女性在经期及月经走后要注意调整心态,保持心情舒畅。可通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情。

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