怀孕十二周可以做流产吗

一、怀孕十二周可以做流产。但相较于早期妊娠，此时流产面临的情况更为复杂，需谨慎对待。

1.手术方式：怀孕12周胎儿已初具人形，胎盘也已形成，通常不能直接进行普通的人工流产手术，可能需采用钳刮术或药物引产等方式。钳刮术是通过器械将胎儿及胎盘组织钳出宫腔，但因胎儿较大，手术操作难度增加，对子宫的创伤也相对较大，可能引发子宫穿孔、出血等并发症。药物引产一般先使用药物使子宫收缩，促使胎儿及其附属物排出体外，常用药物有米非司酮与米索前列醇联合应用。但药物引产也可能出现流产不全、出血时间长等问题，必要时可能还需清宫手术。

2.风险：怀孕12周流产的风险比孕早期更高。可能出现的风险包括出血，因孕周较大，子宫血管丰富，流产过程中易发生大量出血；感染，手术操作或流产后护理不当，细菌易侵入宫腔引发感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等；子宫穿孔，手术时器械操作不慎可能穿透子宫壁，对周围脏器造成损伤；羊水栓塞，虽然发生率较低，但怀孕12周时羊水量增多，流产过程中羊水有可能进入母体血液循环，引发羊水栓塞，这是一种极其严重的并发症，可危及生命。

3.术前检查：为确保手术安全，流产前需进行一系列检查。一般包括超声检查，以明确胎儿大小、位置及是否为宫内妊娠，为选择合适的流产方式提供依据；血液检查，如血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、传染病筛查等，了解患者身体基本状况，判断有无贫血、凝血异常及传染性疾病等，避免术中、术后出现凝血障碍或交叉感染；妇科检查，查看阴道、宫颈情况，有无炎症，若存在炎症需先治疗，以免手术引发炎症扩散；心电图检查，评估心脏功能，确保手术能耐受。

4.术后护理：流产后身体较为虚弱，需精心护理促进恢复。要注意休息，术后至少休息2周，避免过度劳累和剧烈运动，让身体有足够时间恢复；加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复；注意个人卫生，保持外阴清洁，术后1个月内禁止盆浴和性生活，防止感染；密切观察阴道出血情况，若出血量多于月经量或出血时间超过2周，应及时就医。

5.心理关怀：流产对女性心理可能造成较大创伤，家人及医护人员应给予充分的心理支持。女性自身也应积极调整心态，必要时可寻求心理医生帮助，避免因不良情绪影响身心健康。

二、常用药物

1.米非司酮：一种抗孕激素药物，通过与孕酮受体结合，阻断孕酮活性，从而使胚胎停止发育，为后续排出创造条件。

2.米索前列醇：可引起子宫收缩，促使胚胎及其附属物排出体外，常与米非司酮联合使用进行药物引产。

三、特殊人群提示

1.多次流产史人群：有多次流产史的女性，子宫壁相对较薄，再次流产时子宫穿孔、出血等风险更高。建议务必选择正规医疗机构，术前向医生详细告知流产史，以便医生制定更合适的手术方案，术后密切观察恢复情况，严格遵医嘱进行护理和复查，降低再次手术对子宫造成进一步损伤的风险。

2.患有慢性疾病人群：如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的孕妇，流产手术风险会增加。术前需在相关科室医生的协助下，对病情进行评估和控制。例如，高血压患者需将血压控制在合适范围，糖尿病患者要调整血糖水平，确保手术安全。术后也要密切监测病情变化，防止慢性疾病因流产受到影响而加重。

3.年龄较大人群：高龄孕妇（年龄≥35岁）身体机能相对下降，流产后恢复较慢，且发生感染、出血等并发症的风险更高。术后要更加注重休息和营养，严格按医嘱用药和复查。同时，因年龄因素，心理负担可能较重，家人应给予更多陪伴和关心，帮助其平稳度过恢复期。