耳朵附近疼是怎么回事啊

一、耳部本身疾病引起的耳朵附近疼

（一）外耳道炎

1.病因与机制：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多因外耳道积水（如游泳后未及时擦干）、感染（细菌或真菌感染）等引起。例如，金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致外耳道局部红肿、疼痛，炎症刺激会引起耳朵附近疼痛。

2.人群差异：游泳爱好者、喜欢挖耳的人群相对更易患外耳道炎，不同年龄均可发病，儿童若频繁挖耳或游泳后未正确处理耳部也易发生。

（二）中耳炎

1.病因与机制：

-急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延至中耳，细菌或病毒感染引起中耳腔炎症，表现为耳痛，疼痛可放射至耳朵附近，同时伴有听力下降、耳鸣等症状。例如，肺炎链球菌等常见致病菌可引发儿童急性中耳炎，炎症导致中耳腔压力变化，刺激神经引起疼痛。

-慢性中耳炎多由急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，也可因咽鼓管功能不良等因素导致，患者会反复出现耳朵附近疼痛、流脓等症状。

2.人群差异：儿童由于咽鼓管短、宽、直，上呼吸道感染时更易引发中耳炎，不同年龄段儿童均有发病可能，而成人也可因各种原因患中耳炎。

（三）耳疱疹

1.病因与机制：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯耳部神经，导致耳朵附近出现疼痛，同时可见耳部及周围皮肤出现疱疹。疼痛较为剧烈，呈刺痛或跳痛等。

2.人群差异：各年龄均可发病，免疫力较低的人群更易感染发病，如劳累后免疫力下降的成年人或儿童等。

二、邻近组织疾病放射引起的耳朵附近疼

（一）颞下颌关节紊乱综合征

1.病因与机制：多与咀嚼习惯不良、咬合关系异常、精神因素等有关。颞下颌关节功能紊乱时，可出现耳朵附近疼痛，疼痛可在咀嚼、张口、闭口时加重，还可能伴有关节弹响、张口受限等症状。

2.人群差异：多见于喜欢咀嚼硬物、精神压力大的人群，各年龄均可发病，青年女性相对更常见。

（二）腮腺炎

1.病因与机制：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，可累及耳部周围组织，导致耳朵附近疼痛，同时伴有腮腺肿大、发热等症状。化脓性腮腺炎多因金黄色葡萄球菌等感染腮腺，引起腮腺化脓性炎症，也会出现耳朵附近疼痛，腮腺局部红肿、压痛明显。

2.人群差异：儿童是流行性腮腺炎的高发人群，通过呼吸道传播，而成人也可发病；化脓性腮腺炎各年龄均可发病，身体抵抗力差的人群更易患病。

（三）颈部淋巴结炎

1.病因与机制：头颈部的炎症可引起颈部淋巴结炎，如耳部、咽部、口腔等部位的炎症蔓延至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，疼痛可放射至耳朵附近。例如，耳部感染可引起耳周淋巴结炎，表现为淋巴结红肿、疼痛。

2.人群差异：各年龄均可发病，有头颈部感染灶的人群易患，儿童因免疫系统发育不完善，感染后更易引发淋巴结炎。

三、其他原因引起的耳朵附近疼

（一）神经痛

1.病因与机制：如三叉神经痛累及耳部附近分支时，可出现短暂而剧烈的疼痛，疼痛呈电击样、刀割样。枕大神经痛也可能放射至耳朵附近引起疼痛，多与神经受压迫、炎症等因素有关。

2.人群差异：中老年人相对更易出现神经痛相关问题，不同年龄均可因神经受压等因素引发神经痛导致耳朵附近疼痛。

（二）肿瘤

1.病因与机制：外耳道、中耳、腮腺等部位的肿瘤，如外耳道癌、中耳癌、腮腺癌等，随着肿瘤的生长，会侵犯周围组织神经，引起耳朵附近疼痛，同时可能伴有耳部流血、听力下降、面部麻木等症状。

2.人群差异：肿瘤多见于中老年人，但也有年轻发病的情况，不同类型肿瘤发病年龄有一定差异，长期接触致癌物质、有家族肿瘤病史等人群患病风险相对较高。